어금니 아말감 2차충치 크라운아닌 레진빌드업으로
조은비 · 부원장저희 서울가온치과 진료팀장의 어금니사진인데 기존아말감 밑으로 2차우식이 생겨서 다 걷어내야하는 상황입니다 이정도 크기의 아말감을 제거하고 밑에있는 충치까지 제거하면 일반적으로 인레이 혹은 크라운치료로 가게되지만 레진빌드업을 할 경우 필요한 부위만 최소삭제하고 복원할 수 있습니다 크라운, 인레이치료를 하게될 경우 보철물이 튼튼하게 유지되기 위해 다소간의 삭제가 더 들어가지만 레진빌드업을 할 경우 딱 필요한 충치부위만 삭제할 수 있으며 이것이 레진빌드업의 가장 큰 장점입니다 서울가온치과의 보존과전문의 조은비원장님이 해당치아를 레진빌드업치료하기로 하였습니다 아말감을 제거해보니 밑으로 2차충치가 심하게 전이된 상태였고 충치까지 모두 제거하였습니다 그다음 레진빌드업을 해야하는데 레진치료에 있어서 핵심은 치아를 외부 환경과 격리하는 것입니다 침이 직접 치아에 닿지않으면 괜찮지 않을까 생각할 수 있지만 비오는날 비를 맞지않아도 공기가 축축하듯이 입에서 나오는 습기를 완전히 막아줘야 합니다 위 사진의 파란색 고무가 치아를 외부환경으로부터 격리하는 러버댐이라는 방습기구입니다 러버댐을 알던 분이라면 평소보던 초록색 러버댐과 색이 다른게 보이실텐데 레진빌드업은 오랜시간동안 철저하게 습기를 막아줘야하기때문에 일반러버댐이 아닌 프리미엄라텍스 러버댐을 사용해야합니다 레진또한 일반적인 레진이나 접착제를 사용하면 안됩니다 레진빌드업시에는 넓은 부위의 치아형태를 레진으로 재건해야하고 쌓아올린 레진이 씹는힘을 튼튼하게 버텨내야하기떄문에 가장 검증되고 뛰어난 재료를 사용해야합니다 (위에 레진들 일반치과에서 볼 수 없는거에요,, 모든 레진, 접착제중에 가장 비싼것들 모아놨어요 ㅠㅠ) 치아의 해부학적인 구조물을 따라서 한땀한땀 레진을 쌓아갑니다 레진 빌드업은 의료진에게는 고된 작업이지만, 환자에게는 가장 이로운 치료입니다. 우리 지역에서 이 치료를 찾기 힘들었던 이유는 아마도 효율성보다는 '치아 보존'이라는 가치에 집중해야만 가능한 치료이기 때문일 것입니다. 이것이 요즘 공부하고 열심히 임상하는 젊은 치과들이 기치로 내세우는 레진빌드업입니다
구강 내 사진
