이식편 생착

이식편 생착이란

결합조직이식술(CTG)에서는 입천장에서 떼어낸 결합조직을 잇몸이 내려간 부위로 옮깁니다. 떼어낸 조직은 원래 자리의 혈관과 연결이 끊긴 상태라서, 새로운 자리에서 혈액 공급을 다시 받아야 살아남을 수 있습니다. 이식한 조직이 혈액 공급을 회복하고 주변 잇몸, 뼈막과 단단히 붙는 과정을 이식편 생착이라고 합니다.

생착이 진행되는 과정

→ 초기 며칠: 혈관이 연결되기 전, 주변 조직의 체액에서 영양을 받아 버팀

→ 며칠~1주 무렵: 주변 조직에서 새 혈관이 이식편 안으로 자라 들어오기 시작

→ 1~2주: 혈액 공급이 늘어나며 이식편이 주변 조직과 연결됨

→ 수 주~수개월: 조직이 성숙하고 안정되며 최종 잇몸 모양이 자리 잡음

CTG에서 혈액 공급이 오는 곳

→ 이식편 아래쪽의 뼈막과 잇몸 조직

→ 이식편을 덮는 잇몸 판막

→ 드러난 뿌리 표면에는 혈관이 없어, 그 위에 놓인 부분은 주변과 덮개 조직에서 영양을 받아야 함

→ 그래서 이식편을 잘 덮고 움직이지 않게 고정하는 것이 중요함

생착에 영향을 주는 요인

→ 이식편 고정: 움직이면 새 혈관이 자라 들어가지 못함

→ 혈류: 흡연은 혈관을 수축시켜 생착을 방해

→ 감염 관리: 수술 부위 세균 관리가 필요

→ 이식편 두께: 너무 얇거나 두꺼우면 생착에 불리할 수 있음

→ 외부 자극: 칫솔질, 딱딱한 음식, 입술을 당겨 보는 행동 등

생착을 돕는 수술 후 관리

→ 이식 부위는 처음 2주간 칫솔이 닿지 않게 하고 구강세정제로 관리

→ 입천장 공여부는 약 2주간 상고정장치로 보호

→ 금연·금주, 격렬한 운동 제한

→ 수술 부위를 확인하려고 입술을 당겨 보지 않기

→ 부드러운 음식 위주로 섭취

생착이 잘 되고 있다는 신호

→ 처음 창백하던 이식 부위가 점차 주변 잇몸과 비슷한 색으로 변함

→ 붓기와 불편감이 점점 줄어듦

→ 회색이나 검은색으로 변하거나 조직이 떨어져 나가면 바로 확인이 필요함