초기고정

초기고정이란

임플란트는 심은 뒤 몇 달에 걸쳐 뼈와 붙는 골유착 과정을 거칩니다. 하지만 골유착이 일어나기 전, 심은 당일에는 뼈가 임플란트를 생물학적으로 붙잡고 있지 않습니다. 이때 임플란트를 붙잡아 주는 것은 나사처럼 뼈에 끼워진 기계적인 맞물림인데, 이것을 초기고정이라고 합니다. 초기고정이 좋아야 치유 기간 동안 임플란트가 흔들리지 않고 뼈가 자리를 잡을 수 있습니다.

초기고정과 2차 고정

→ 초기고정(1차 고정): 심은 직후 기계적으로 맞물린 고정력

→ 2차 고정: 시간이 지나 뼈가 임플란트 표면에 새로 자라 붙으면서 생기는 생물학적 고정력

→ 심은 뒤 몇 주 동안은 초기고정이 조금 줄어들고 2차 고정이 늘어나는 과도기가 있음

→ 이 시기에 과도한 힘이 가해지지 않도록 주의가 필요함

초기고정에 영향을 주는 요인

→ 뼈의 질: 단단한 피질골이 많을수록 고정이 좋음, 해면골이 많은 위턱 어금니는 상대적으로 낮을 수 있음

→ 뼈의 양: 뼈 높이와 폭이 충분할수록 유리함

→ 임플란트 형태: 길이, 직경, 나사산 모양이 맞물림에 영향을 줌

→ 수술 방법: 뼈를 뚫는 크기와 방식에 따라 고정력이 달라짐

측정 방법

→ 식립 토크: 임플란트를 심을 때 돌리는 힘의 크기로 고정 정도를 가늠

→ ISQ 측정: 공진 주파수를 이용해 임플란트 안정성을 수치로 확인

→ 손으로 확인: 흔들림 여부를 직접 확인

초기고정이 중요한 이유

→ 골유착 기간 동안 미세한 움직임을 막아 뼈가 잘 붙도록 함

→ 미세한 움직임이 크면 뼈 대신 섬유조직이 생겨 골유착에 실패할 수 있음

→ 즉시 임플란트나 즉시 로딩 가능 여부를 판단하는 기준이 됨

너무 강해도 좋지 않은 경우

→ 지나치게 강하게 조이면 주변 뼈에 압박이 가해져 손상될 수 있음

→ 그래서 뼈 상태에 맞는 적절한 고정을 얻는 것이 중요함