상악동거상술, 위턱 어금니 임플란트를 위해 상악동 바닥을 들어올려 뼈를 만드는 방법
핵심 요약
- 상악동거상술은 위턱 어금니 부위 뼈 높이가 부족할 때 상악동 바닥을 들어올려 골이식 공간을 만드는 수술입니다.
- 잔존골 높이에 따라 측방 접근법(외측)과 내측 접근법(오스테오톰)을 선택합니다.
- 수술 후 4~9개월의 골유착 기간이 필요하며 코 관련 주의사항이 중요합니다.
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상악동거상술, 위턱 어금니 임플란트를 위해 상악동 바닥을 들어올려 뼈를 만드는 방법
상악동(Maxillary Sinus) 은 위턱 어금니 위쪽에 있는 공기로 채워진 공간입니다. 치아가 빠진 후 치조골이 흡수되거나 상악동이 커지면 임플란트를 심을 뼈가 부족해집니다. 상악동거상술(Sinus Lift / Sinus Augmentation) 은 상악동 바닥막을 위로 들어올려 그 아래 공간에 골이식재를 채워 임플란트를 심을 수 있는 뼈 높이를 확보하는 수술입니다.
상악동거상술이 필요한 이유
위턱 어금니는 상악동과 매우 가깝게 위치합니다. 정상적인 경우 치근과 상악동 사이에 충분한 뼈가 있지만 발치 후 치조골 흡수와 상악동 팽창으로 잔존골 높이가 줄어듭니다. 잔존골이 4~5mm 이하가 되면 표준 길이 임플란트를 심기 어려워 상악동거상술이 필요해집니다.
접근법에 따른 두 가지 방법
① 측방 접근법 (Lateral Window / 외측 상악동거상술)
잇몸 안쪽 뼈에 창(Window)을 만들어 상악동 막에 접근하는 방법입니다.
적응증: 잔존골 높이 4mm 이하로 매우 부족한 경우입니다.
장점: 넓은 시야로 골이식재를 충분히 채울 수 있어 신뢰도가 높습니다.
단점: 비교적 큰 수술이며 회복 기간이 더 걸립니다.
임플란트 식립 시기: 골이식 후 4~6개월 후 식립하거나 동시 식립 가능합니다.
② 내측 접근법 (Osteotome / 오스테오톰법)
임플란트 식립 부위에서 직접 도구로 상악동 막을 밀어 올리는 방법입니다.
적응증: 잔존골 높이 4~6mm 이상인 경우입니다.
장점: 절개가 작고 회복이 빠릅니다. 임플란트와 동시 진행이 가능합니다.
단점: 올릴 수 있는 높이에 한계가 있습니다.
| 항목 | 측방 접근법 | 내측 접근법 |
|---|---|---|
| 잔존골 높이 | 4mm 이하 | 4~6mm 이상 |
| 절개 범위 | 큰 수술 | 소수술 |
| 동시 식립 | 조건부 가능 | 가능 |
| 회복 기간 | 더 김 | 짧음 |
수술 후 반드시 지켜야 할 주의사항
코 관련 주의사항이 핵심입니다. 상악동과 코가 연결되어 있기 때문에 수술 후 상악동 내 압력 변화를 유발하는 행동을 피해야 합니다.
세게 코 풀기 금지, 재채기 시 입을 열고 하기, 수중 스포츠·스쿠버다이빙 금지, 비행기 탑승 2~4주 자제, 흡연 금지가 핵심입니다.
💡 치과에서 이렇게 질문해보세요
"제 잔존골 높이가 얼마나 되나요?"
"측방과 내측 중 어떤 방법이 제 경우에 맞나요?"
"상악동거상술과 임플란트를 동시에 할 수 있나요?"
상악동거상술 성공률과 골유착 기간
상악동거상술의 성공률은 90~95% 수준으로 보고됩니다. 측방 접근법 후 임플란트 골유착까지 6~9개월, 내측 접근법 동시 식립은 4~6개월이 소요됩니다. 상악동 막 천공이 발생해도 대부분 봉합·흡수성 막으로 처치하면 치유됩니다.
FAQ
Q. 상악동거상술이 많이 아픈 수술인가요?
A. 국소마취로 진행해 수술 중 통증은 거의 없습니다. 측방 접근법 후 3~5일 붓기와 불편감이 있으며 처방 약물로 충분히 관리됩니다.
Q. 상악동거상술 없이 위턱 어금니 임플란트가 가능한가요?
A. 잔존골이 5~6mm 이상이면 숏 임플란트로 대응할 수 있습니다. 잔존골이 매우 부족한 경우 상악동거상술이 필요합니다.
Q. 수술 후 코피가 날 수 있나요?
A. 소량의 코피는 정상입니다. 상악동과 코가 연결되어 있어 수술 후 일시적으로 코에서 혈액이 묻어나올 수 있습니다.
Q. 상악동거상술과 임플란트를 같은 날 할 수 있나요?
A. 잔존골이 4mm 이상이면 동시 식립이 가능합니다. 잔존골이 매우 부족한 경우 거상술 후 4~6개월 치유 후 식립합니다.
Q. 비염·축농증이 있으면 수술이 어렵나요?
A. 활동성 부비동염이 있으면 수술 전 치료가 선행되어야 합니다. 만성 비염은 상태에 따라 수술 가능 여부를 판단합니다.
Q. 상악동거상술 후 음식은 어떻게 먹나요?
A. 수술 부위를 피해 반대쪽으로 부드러운 음식을 드십니다. 뜨겁거나 딱딩한 음식은 2주간 피합니다.
Q. 상악동 막이 찢어지면 어떻게 되나요?
A. 작은 천공은 흡수성 막으로 봉합하고 수술을 계속 진행합니다. 큰 천공은 수술을 중단하고 치유 후 재수술합니다.
Q. 골이식재가 상악동 안으로 들어갈 수 있나요?
A. 막이 온전하면 골이식재가 상악동 안으로 들어가지 않습니다. 막 보호가 수술의 핵심입니다.
Q. 상악동거상술 비용이 얼마나 드나요?
A. 비급여 항목으로 접근법·골이식재 종류에 따라 달라집니다. 상담 시 정확한 비용을 안내받으세요.
Q. 의정부에서 상악동거상술 상담을 받을 수 있나요?
A. 서울가온치과에서 3D CT로 잔존골과 상악동 형태를 평가하고 적합한 수술 방법을 안내드립니다. 031-853-3377로 문의주세요.
→ 관련 글: [[숏 임플란트, 뼈가 부족할 때 뼈이식 없이 가능한가요?]]
오늘 내용 정리
- 상악동거상술은 위턱 어금니 임플란트를 위해 상악동 바닥을 들어올려 골이식 공간을 확보하는 수술입니다.
- 잔존골 4mm 이하는 측방 접근법, 4~6mm 이상은 내측 접근법을 선택합니다.
- 수술 후 코 풀기 금지·재채기 주의·비행기 자제가 가장 중요한 주의사항입니다.
- 성공률은 90~95%이며 골유착까지 4~9개월이 소요됩니다.
- 잔존골이 5~6mm 이상이면 숏 임플란트로 대체할 수 있어 사전 평가가 중요합니다.
이 글은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.