생물학적 폭경
치아 치경부 주변 결합상피와 결합조직 부착으로 구성된 최소 2mm의 생리적 보호 공간으로 보철물 마진이 이 공간을 침범하면 만성 잇몸 염증과 골흡수가 발생하며 치관 연장술로 공간을 확보하는 임상 핵심 개념
생물학적 폭경이란?
치아와 잇몸이 부착되는
최소한의 생리적 공간입니다.
이 공간이 침범되면
만성 잇몸 염증이 지속됩니다.
생물학적 폭경의 구성
결합상피 (Junctional Epithelium)
→ 약 0.97mm
→ 치아 표면에 부착하는 상피
결합조직 부착 (CT Attachment)
→ 약 1.07mm
→ 콜라겐 섬유로 치아에 부착
합계: 약 2mm
→ 이 공간이 생물학적 폭경
치은열구까지 포함한 구조
치은열구 깊이 (약 1~3mm)
+ 생물학적 폭경 (약 2mm)
= 잇몸 경계에서 뼈까지 총 3~5mm
생물학적 폭경 침범이란?
보철물 마진(경계)이
생물학적 폭경 안으로 들어간 상태
→ 크라운·인레이 마진이
잇몸 아래 너무 깊이 위치
생물학적 폭경 침범의 결과
만성 잇몸 염증
→ 잇몸 붓기·출혈 지속
→ 스케일링 해도 반복 재발
→ 신체가 폭경을 확보하기 위해
뼈를 흡수
→ 점진적 골소실
→ 염증으로 잇몸 내려앉음
→ 크라운 경계 노출
생물학적 폭경과 보철 마진 위치
이상적인 마진 위치
→ 잇몸 경계 위 (치은상 마진)
→ 위생 관리 용이
→ 잇몸 경계 수준 (치은연 마진)
→ 허용 범위
→ 잇몸 아래 0.5mm 이내
→ 폭경 침범 위험 주의
절대 피해야 할 위치
→ 잇몸 아래 1mm 이상
→ 폭경 침범 확실
치관 연장술과 생물학적 폭경
마진이 깊어야 할 때
(충치·파절이 잇몸 아래까지)
→ 치관 연장술로 잇몸·뼈 수준 낮춤
→ 생물학적 폭경 확보 후 크라운 제작
→ 폭경 침범 없는 보철 가능
생물학적 폭경 자주 묻는 질문
생물학적 폭경이 침범되면 어떤 증상이 생기나요?
크라운 장착 후 잇몸이 지속적으로 붓고 출혈이 반복됩니다. 스케일링을 받아도 같은 부위에서 염증이 재발합니다. 시간이 지나면 잇몸 퇴축과 골흡수로 이어집니다.
크라운 마진이 잇몸 아래에 있으면 무조건 문제인가요?
0.5mm 이내는 허용 범위입니다. 1mm 이상 깊어지면 생물학적 폭경 침범 가능성이 높아집니다. 마진 위치보다 실제 잇몸 반응이 더 중요한 평가 기준입니다.
충치가 잇몸 아래까지 진행됐는데 크라운을 어떻게 하나요?
치관 연장술로 잇몸과 뼈 수준을 낮춰 생물학적 폭경을 확보한 후 크라운을 제작합니다. 충분한 치관 길이와 폭경 공간이 확보되어야 크라운이 오래 유지됩니다.
생물학적 폭경 침범을 어떻게 진단하나요?
탐침 검사로 마진 위치와 골수준을 측정합니다. 크라운 장착 후 잇몸 염증이 반복되면 마진 위치를 방사선으로 확인합니다.
생물학적 폭경 침범이 있는 크라운을 반드시 교체해야 하나요?
염증이 지속되고 골흡수가 진행 중이면 교체가 필요합니다. 치관 연장술로 폭경을 확보한 후 크라운을 재제작합니다.
임플란트에도 생물학적 폭경 개념이 적용되나요?
유사한 개념이 적용됩니다. 임플란트 주변에도 결합조직 부착 공간이 형성되며 어버트먼트 마진이 이 공간을 침범하면 임플란트주위 염증이 생깁니다.
치관 연장술 후 얼마나 기다려야 크라운을 제작하나요?
잇몸이 안정되기까지 최소 2~3개월을 기다립니다. 너무 일찍 크라운을 제작하면 잇몸 수축 후 마진이 노출될 수 있습니다.
생물학적 폭경이 사람마다 다른가요?
평균 2mm이지만 개인마다 약간의 차이가 있습니다. 잇몸 두께·치아 형태에 따라 달라집니다. 임상에서는 최소 2mm를 기준으로 적용합니다.
어금니와 앞니의 생물학적 폭경이 다른가요?
기본 구성은 동일하지만 부위마다 잇몸 두께와 부착 형태에 차이가 있습니다. 앞니는 잇몸이 얇아 폭경 침범 시 퇴축이 더 눈에 잘 띕니다.
의정부에서 생물학적 폭경 관련 크라운·치관 연장술 상담을 받을 수 있나요?
서울가온치과에서 마진 위치 평가와 치관 연장술·크라운 계획을 안내드립니다. 031-853-3377로 문의주세요.
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