치아 보험

치아 보험이란?

치과 치료 비용을 보장하는

보험의 총칭입니다.

크게 건강보험(국민건강보험)과

민간 치아보험(실손·치아전용)으로

나뉩니다.

건강보험 급여 치과 항목

스케일링

→ 19세 이상 연 1회 급여

임플란트

→ 만 65세 이상 평생 2개 급여

→ 본인부담률 30%

틀니

→ 만 65세 이상 급여

사랑니 발치

→ 급여 적용

신경치료

→ 급여 적용

크라운 (일부)

→ 만 12세 이하 유치 등

조건에 따라 급여

충치 치료

→ 조건에 따라 급여

민간 치아보험 종류

실손보험 (실비보험)

→ 치과 급여 항목의

본인부담금 일부 보장

→ 비급여 항목은 대부분 미보장

→ 임플란트·라미네이트·미백 제외

치아전용보험 (치아보험)

→ 임플란트·크라운·브릿지 보장

→ 대기 기간 (보통 90~180일)

→ 가입 전 치료 이력 고지 필요

→ 보장 한도·횟수 제한 있음

치아보험 가입 시 확인 사항

대기 기간

→ 가입 후 일정 기간 경과해야

보장 시작 (보통 90~180일)

→ 대기 기간 내 치료는 미보장

기존 치아 상태 고지

→ 가입 전 치료 이력 미고지 시

보험금 지급 거절 가능

보장 항목·한도

→ 임플란트: 개당 보장 한도

→ 크라운·브릿지: 항목별 한도

→ 연간·총 보장 한도 확인

면책 사항

→ 심미 치료(라미네이트·미백) 제외

→ 교정 제외

→ 치주 치료 제한적

임플란트 치아보험 활용

만 65세 미만

→ 건강보험 급여 해당 안 됨

→ 치아보험 가입 시 보장 가능

만 65세 이상

→ 건강보험 2개 급여 우선 활용

→ 3개째부터 치아보험 활용

실손보험으로 치과 비용 청구

급여 항목 본인부담금

→ 청구 가능

비급여 항목 (임플란트·크라운 등)

→ 대부분 청구 불가

→ 가입 시기·상품에 따라 다름