치아 정출
치아가 외상·맞닿는 치아 상실 등으로 정상 위치보다 위로 솟아나온 상태로 외상성 정출과 과맹출로 나뉘며 즉각적인 재위치 처치 또는 교합 조정이 필요한 치아 이상
치아 정출이란?
치아가 정상 위치보다
위(교합 방향)으로 솟아나온 상태입니다.
원인에 따라 외상성 정출과
과맹출로 나뉩니다.
치아 정출의 종류
외상성 정출 (Traumatic Extrusion)
→ 충돌·낙상으로 치아가 충격을 받아
정상 위치보다 위로 밀려나옴
→ 치아가 길어 보임
→ 치주인대 손상 동반
→ 즉각적인 재위치 처치 필요
과맹출 (Over-eruption / Supraeruption)
지지가 없어진 치아가 서서히 솟아나옴
→ 치아 상실 방치 시 흔히 발생
→ 교합 불균형 유발
외상성 정출 증상
치아가 갑자기 길어 보임
씹을 때 치아가 먼저 닿는 느낌
치아 흔들림
타진 시 통증
잇몸 출혈
외상성 정출 치료
즉시 내원 필수
→ 마취 후 치아를 원래 위치로 밀어 넣음
→ 스플린트로 2~4주 고정
→ 치수 활력 검사·경과 관찰
과맹출 치료
경미한 경우: 교합 조정
심한 경우
과맹출 치아 높이 조정 필요
→ 교정으로 압하 (압입) 가능
→ 발치 후 보철
과맹출 예방
치아 상실 후 빠른 임플란트
→ 대합치 솟아남 방지
빠진 자리 방치하면
→ 대합치 과맹출 + 인접치 기울어짐
→ 치열 전체 변형
치아가 위로 솟아 나온 상태
치아 정출은 치아가 원래 높이보다 바깥쪽, 곧 씹는 방향으로 빠져나와 길어 보이는 상태입니다. 넘어지거나 부딪혀 갑자기 밀려나온 외상성 정출과, 맞물릴 상대 치아가 없어 서서히 길어진 과맹출 두 가지로 나뉩니다.
외상으로 밀려나온 경우
충격으로 치아가 일부 빠져나와 다른 치아보다 길어 보이고, 흔들리며, 다물면 먼저 닿아 아픕니다. 가능한 빨리 치과에서 제자리로 밀어 넣고 옆 치아와 고정해야 하며, 시간이 지날수록 핏덩이가 차서 원래 자리로 넣기 어려워집니다.
서서히 길어진 경우
- 맞은편 치아를 빼고 오래 비워 둠
- 뿌리가 드러나 시리고 충치가 잘 생김
- 턱을 움직일 때 걸림
- 빈자리에 넣을 보철 높이가 부족해짐
치료 방법
외상성 정출은 제자리로 되돌려 고정하고 신경 상태를 몇 달간 추적합니다. 과맹출은 정도에 따라 치아 끝을 다듬거나, 크라운을 새로 만들어 높이를 맞추거나, 교정용 미니 나사로 눌러 넣습니다. 너무 많이 나와 신경에 닿을 정도라면 신경치료 후 높이를 줄이기도 합니다. 외상 직후 찍은 사진은 이후 변화를 비교하는 기준이 되므로 꼭 남겨 둡니다.
집에서 하지 말아야 할 것
외상으로 밀려나온 치아를 손으로 세게 눌러 넣으면 뿌리 주변 조직이 더 손상될 수 있습니다. 입을 헹구고 거즈를 가볍게 물어 출혈을 줄인 채 바로 치과로 오세요.
치아 정출 자주 묻는 질문
외상으로 치아가 솟아나왔을 때 즉시 치과에 가야 하나요?
맞습니다. 외상성 정출은 즉시 처치해야 합니다. 빠를수록 재위치 성공률이 높고 치수 손상 가능성이 낮습니다.
외상성 정출 치아를 본인이 눌러 넣으면 안 되나요?
직접 힘을 주어 밀어 넣으려 하면 치주인대 추가 손상과 치근 파절 위험이 있습니다. 즉시 치과에서 처치받으세요.
어금니가 빠진 후 위 치아가 내려오는 것이 과맹출인가요?
맞습니다. 대합치(맞닿는 치아)가 없어지면 아래 치아를 지지하던 힘이 사라져 위 치아가 서서히 내려옵니다.
과맹출이 얼마나 빠르게 진행되나요?
개인 차이가 있습니다. 발치 후 수개월~수년에 걸쳐 서서히 진행됩니다. 빠른 임플란트로 예방하는 것이 최선입니다.
과맹출된 치아가 있는 상태에서 임플란트를 할 수 있나요?
과맹출 치아를 교합 조정하거나 교정으로 압하한 후 임플란트 크라운 공간을 확보해야 합니다
외상성 정출 후 치아가 변색되면 어떻게 하나요?
치수 괴사의 신호입니다. 즉시 내원해 신경치료 여부를 결정해야 합니다.
어린이 유치 정출과 영구치 정출은 처치가 다른가요?
유치 정출은 대부분 경과 관찰합니다. 영구치는 즉각적인 재위치 처치가 중요합니다.
정출된 치아를 스플린트로 고정하면 정상으로 돌아오나요?
외상성 정출은 재위치 후 스플린트 고정으로 대부분 회복됩니다. 치주인대 손상 정도에 따라 예후가 달라집니다.
임플란트 크라운이 높으면 대합 치아가 솟아나오나요?
크라운이 너무 높으면 반대 치아가 밀려 올라갈 수 있습니다. 정밀한 교합 조정이 중요한 이유입니다.
의정부에서 치아 정출 처치를 받을 수 있나요?
서울가온치과에서 외상성 정출 응급 처치와 과맹출 교합 조정을 진행합니다. 031-853-3377로 문의주세요.
과맹출된 치아 끝을 다듬으면 시리지 않나요?
조금 다듬는 정도는 대개 괜찮고, 시리면 불소나 코팅으로 관리합니다. 많이 다듬어야 하면 다른 방법을 함께 검토합니다.
외상으로 나온 치아는 신경치료를 꼭 하나요?
뿌리가 다 자란 치아는 신경이 회복되지 않는 경우가 많아 경과를 보며 결정합니다. 어린 치아는 회복될 가능성이 있어 더 지켜봅니다.
서울가온치과 위치·진료시간 안내: 의정부 치과
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