국소 마취
치과 시술 시 특정 부위의 통증 신호 전달을 차단하는 마취로 침윤마취(국소 주사)와 블록마취(신경 차단)로 구분되며 리도카인·아르티카인이 주로 사용되고 적절한 마취 시간 관리와 마취 후 주의사항이 중요한 치과 기본 처치
국소 마취란?
치과 시술 시 특정 부위의
통증 신호를 차단해
시술 중 통증을 느끼지 못하게
하는 처치입니다.
전신 마취와 달리 의식이
유지된 상태에서 해당 부위만
마취됩니다.
치과 국소 마취의 종류
침윤마취 (Infiltration Anesthesia)
→ 치료 부위 잇몸에 직접 주사
→ 상악(윗턱)에서 주로 사용
→ 효과 범위: 주사 부위 주변 치아
→ 발현 시간: 2~5분
블록마취 (Block Anesthesia / 신경 차단)
→ 신경 줄기에 직접 마취제 주사
→ 하악(아래턱) 어금니에 주로 사용
→ 하치조신경 블록이 대표적
→ 효과 범위: 하악 절반 전체
→ 발현 시간: 3~7분
→ 혀·입술 저림 동반
주요 마취제
리도카인 (Lidocaine)
→ 가장 오래된 표준 마취제
→ 에피네프린 포함 시 지속 시간 연장
→ 안전성 높음
아르티카인 (Articaine)
→ 현재 가장 널리 사용
→ 침투력 우수 (골 침투 가능)
→ 리도카인보다 빠른 발현
에피네프린 (혈관 수축제)
→ 마취 지속 시간 연장
→ 출혈 감소
→ 심혈관 질환자 주의
마취 지속 시간
에피네프린 포함
→ 2~4시간
에피네프린 미포함
→ 30~60분
마취 후 주의사항
마취 풀릴 때까지
→ 해당 부위 음식 씹기 금지
→ 뜨거운 음료 금지
→ 뺨·혀 깨물기 주의 (감각 없어서)
→ 어린이 특히 주의
마취가 잘 안 되는 경우
감염·염증 부위
→ 산성 환경에서 마취제 효과 감소
→ 블록마취로 전환
해부학적 변이
→ 신경 위치가 특이한 경우
만성 진통제 복용
→ 마취 내성 가능성
주사 공포 완화
표면 마취제 선도포
→ 주사 전 젤 형태 마취제 도포
→ 주사 통증 최소화
천천히 주입
→ 빠른 주입 = 더 아픔
→ 압력 조절 마취기 활용
치료하는 부위만 감각을 잠시 끄는 방법
국소 마취는 의식은 그대로 둔 채 치료할 부위의 신경 신호만 잠시 막아 통증을 느끼지 않게 하는 마취입니다. 치과에서 흔히 '마취 주사'라고 부르는 것이 바로 이것이며, 충치 치료, 신경치료, 발치, 임플란트 등 대부분의 치료에 쓰입니다.
방법의 종류
- 침윤 마취: 치료할 치아 주변 잇몸에 놓는 방법, 주로 위턱
- 전달 마취: 신경이 지나가는 길목에 놓아 넓은 범위를 마취, 주로 아래 어금니
- 치주인대·골내 마취: 한 치아에만 빠르게 보충할 때
덜 불편하게 하는 방법
먼저 젤 형태의 표면 마취를 바르고, 가는 바늘로 마취약을 천천히 넣으면 따끔함과 압력감이 줄어듭니다. 약이 퍼져 효과가 나기까지 몇 분 기다린 뒤 감각을 확인하고 치료를 시작하며, 치료 중 감각이 느껴지면 추가로 마취합니다.
마취 후 주의할 점
입술, 볼, 혀의 감각은 보통 1~3시간 정도 둔한 상태가 이어집니다. 이때 음식을 씹으면 볼이나 혀를 모르고 깨물 수 있어, 특히 아이는 보호자가 지켜봐 주셔야 합니다. 뜨거운 음료도 화상을 입을 수 있어 감각이 돌아온 뒤 드세요.
미리 알려 주실 것
심장 질환, 고혈압, 갑상선 질환, 임신 여부, 이전 마취 때 불편했던 경험을 알려 주시면 마취약 종류와 양을 조절할 수 있습니다. 치과 마취약에 대한 진짜 알레르기는 드물지만, 의심되는 경험이 있다면 꼭 말씀해 주세요.
국소 마취 자주 묻는 질문
치과 마취 주사가 많이 아픈가요?
표면 마취제를 먼저 바르고 천천히 주입하면 따끔한 느낌 정도입니다. 표면 마취 없이 빠르게 주입하면 더 아플 수 있어 치과 선택이 중요합니다.
블록마취와 침윤마취가 어떻게 다른가요?
침윤마취는 치료 부위 잇몸에 직접 주사하고 블록마취는 신경 줄기에 주사해 넓은 범위를 마취합니다. 아래 어금니는 블록마취가 필요한 경우가 많습니다.
마취 후 혀와 입술이 저린 이유가 무엇인가요?
하치조신경 블록마취 시 혀신경·협신경도 함께 마취되어 혀·입술·뺨이 저립니다. 마취가 풀리면 자연 회복됩니다.
마취가 얼마나 지속되나요?
에피네프린이 포함된 마취제는 2~4시간, 미포함은 30~60분입니다. 시술 범위와 마취제에 따라 다릅니다.
마취가 안 풀렸는데 밥을 먹어도 되나요?
마취가 풀릴 때까지 음식 섭취를 피하세요. 감각이 없어 뺨·혀를 깨물거나 뜨거운 음식에 화상을 입을 수 있습니다.
심장 질환이 있으면 에피네프린 마취를 못 받나요?
심한 심혈관 질환자는 에피네프린 농도를 낮추거나 미포함 마취제를 선택합니다. 복용 중인 약물을 반드시 사전에 알려주세요.
마취가 잘 안 되는 이유가 있나요?
감염·염증 부위는 산성 환경으로 마취제 효과가 떨어집니다. 이 경우 블록마취로 전환하거나 다른 방법을 시도합니다.
어린이도 성인과 같은 마취제를 쓰나요?
용량을 체중에 맞게 조절합니다. 어린이는 마취 후 뺨·혀를 깨무는 경우가 많아 보호자 주의가 필요합니다.
임산부도 치과 마취를 받을 수 있나요?
리도카인·아르티카인은 임산부에게도 안전한 것으로 알려져 있습니다. 에피네프린은 소량이면 안전하지만 주치의와 상의하는 것이 좋습니다.
의정부에서 무통 마취로 치료를 받을 수 있나요?
서울가온치과에서 표면 마취와 압력 조절 마취기를 활용해 주사 통증을 최소화합니다. 031-853-3377로 문의주세요.
마취 후 가슴이 두근거리는 건 왜 그런가요?
마취약에 들어 있는 혈관 수축 성분 때문에 잠시 두근거릴 수 있으며 대개 금방 가라앉습니다. 불편하면 바로 알려 주세요.
마취가 너무 오래 안 풀리면 어떻게 하나요?
대부분 몇 시간 안에 풀립니다. 하루가 지나도 저림이 계속되면 신경 자극 여부를 확인해야 하니 연락 주세요.
국소 마취에 대해 더 궁금하신가요? 서울대 출신 의료진이 직접 상담해 드립니다.
전화 상담: 0507-1325-3377의정부 국소 마취 · 탑석역 국소 마취 · 민락동 국소 마취 — 의정부시 용현동 서울가온치과 치과 백과사전