예방적 항생제
치과 수술 전후 감염을 예방하기 위해 투여하는 항생제로 심장 질환·인공 관절 보유자 등 감염 위험이 높은 환자에게 특히 중요한 예방 처치
예방적 항생제란?
치과 수술·처치 전후에
감염 예방 목적으로 투여하는
항생제입니다.
치료 목적이 아닌 예방 목적이라는 점이
일반 항생제 처방과 다릅니다.
예방적 항생제가 필요한 경우
수술 전 예방
수술 감염 위험 감소 목적
→ 수술 1시간 전 복용
전신 질환 보유자
→ 인공 심장 판막 보유자
→ 과거 심내막염 병력
→ 인공 관절 수술 후 2년 이내
→ 면역 억제 치료 중인 환자
→ 이 경우 치과 처치 전 반드시 투여
예방적 항생제가 필요하지 않은 경우
건강한 성인의 단순 스케일링
충치 치료(레진 충전)
단순 검진
주로 사용하는 항생제
아목시실린 (Amoxicillin)
→ 가장 많이 사용
→ 수술 1시간 전 2g 복용
페니실린 알레르기 시
→ 클린다마이신·아지스로마이신 대체
주의사항
처방된 항생제는 반드시 완료
→ 중간에 끊으면 내성균 위험
페니실린 알레르기 반드시 알리기
내과·정형외과 주치의와 협의 필요
항생제 남용 주의
불필요한 예방적 항생제 투여는
항생제 내성을 높입니다.
적응증에 맞게 사용하는 것이 원칙입니다.
감염을 치료하는 약이 아니라 막는 약
예방적 항생제는 이미 생긴 염증을 없애려는 것이 아니라, 수술이나 처치 중 혈액으로 들어갈 수 있는 세균이 자리 잡지 못하도록 미리 쓰는 항생제입니다. 그래서 복용 시점과 용량이 치료용 항생제와 다르고, 보통 처치 전 한 번 또는 짧은 기간만 씁니다.
어떤 경우에 검토하나요
인공관절이 있다고 해서 모든 치과 처치에 필요한 것은 아니며, 담당 주치의의 권고를 함께 확인합니다.
- 심장 판막 치환술이나 일부 선천성 심장 질환이 있는 경우
- 뼈이식·다수 임플란트처럼 수술 범위가 넓은 경우
- 면역력이 떨어진 상태(항암 치료, 조절되지 않는 당뇨 등)
- 의사가 별도로 권고한 전신 질환이 있는 경우
필요 없을 때 쓰지 않는 이유
항생제는 쓸수록 장내 세균 균형이 깨지고 설사, 알레르기, 내성균 문제가 생길 수 있습니다. 그래서 스케일링이나 간단한 충치 치료처럼 감염 위험이 낮은 처치에는 일반적으로 쓰지 않고, 이득이 위험보다 클 때만 선택합니다.
복용 시점이 중요한 이유
예방 목적의 항생제는 세균이 혈액으로 들어오는 바로 그 순간에 몸속 약 농도가 충분해야 효과를 냅니다. 그래서 보통 처치 30분~1시간 전처럼 정해진 시각에 먹도록 안내하며, 시간을 놓쳤다면 임의로 처치 후에 먹지 말고 치과에 먼저 알려 지시를 받는 것이 좋습니다.
복용할 때 확인할 점
처방받은 시간에 정확히 복용하는 것이 효과를 좌우합니다. 과거 항생제 알레르기, 복용 중인 혈액 응고 억제제, 임신 여부는 약 선택에 영향을 주므로 진료 전에 알려 주세요.
예방적 항생제 자주 묻는 질문
인공 관절 수술 후 치과 치료 시 항생제가 꼭 필요한가요?
수술 후 2년 이내, 또는 면역력이 저하된 경우 예방적 항생제가 권장됩니다. 정형외과 주치의와 상의 후 결정합니다.
심장 판막 질환이 있으면 치과 치료 시 항생제를 먹어야 하나요?
인공 심장 판막 또는 과거 심내막염 병력이 있으면 예방적 항생제가 필수입니다. 내과 주치의와 협의하세요.
예방적 항생제는 수술 전에 먹어야 하나요, 후에 먹어야 하나요?
수술 1시간 전 복용이 원칙입니다. 수술 전 혈중 농도를 충분히 높여 수술 중 감염을 예방합니다.
페니실린 알레르기가 있으면 어떻게 하나요?
치과에 반드시 알려주세요. 클린다마이신·아지스로마이신 등 대체 항생제를 처방합니다.
단순 스케일링에도 예방적 항생제가 필요한가요?
건강한 성인이라면 불필요합니다. 심장 질환·인공 관절 보유 등 고위험군만 필요합니다.
임플란트 수술 후 항생제를 며칠 복용해야 하나요?
보통 5~7일 처방됩니다. 중간에 통증이 없어져도 반드시 끝까지 복용해야 항생제 내성을 방지합니다.
항생제 복용 중 음주를 해도 되나요?
안 됩니다. 음주는 항생제 효과를 감소시키고 부작용을 높입니다. 항생제 복용 기간 동안 금주하세요.
예방적 항생제 없이 임플란트 수술을 해도 되나요?
케이스에 따라 다릅니다. 건강한 성인 단순 임플란트는 예방적 항생제 없이 진행하기도 합니다. 담당 원장의 판단이 중요합니다.
당뇨 환자는 임플란트 전 예방적 항생제가 더 중요한가요?
맞습니다. 당뇨 환자는 면역력이 낮아 감염 위험이 높습니다. 예방적 항생제와 철저한 혈당 조절이 함께 필요합니다.
의정부에서 전신 질환에 따른 예방적 항생제 상담을 받을 수 있나요?
서울가온치과에서 전신 질환 보유자의 치과 치료 계획과 항생제 처방을 안내드립니다. 031-853-3377로 문의주세요.
예방적 항생제를 먹으면 수술 후 항생제는 안 먹어도 되나요?
처치 종류에 따라 다릅니다. 간단한 경우는 예방 복용만으로 끝나기도 하고, 큰 수술은 수술 후 며칠 더 처방하기도 합니다. 처방받은 일정대로 복용하세요.
한약이나 영양제를 같이 먹어도 되나요?
대부분 큰 문제는 없지만 일부 성분은 출혈이나 약효에 영향을 줄 수 있습니다. 드시는 제품 이름을 알려 주시면 확인해 드립니다.
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