치성상악동염

코 질환처럼 보이지만 시작은 치아

위턱 어금니 뿌리는 코 옆 빈 공간인 상악동 바닥과 아주 가까이 붙어 있습니다. 그래서 이 치아의 뿌리 끝 염증이나 발치·임플란트 수술 후 문제가 상악동 점막으로 번지면 축농증과 비슷한 증상이 나타납니다. 이렇게 치아에서 시작된 상악동염을 치성상악동염이라고 부릅니다.

일반 축농증과 다른 점

• 대개 한쪽 코에만 증상이 나타남
• 누런 콧물에서 썩은 냄새가 나는 경우가 많음
• 위 어금니 쪽이 묵직하거나 씹을 때 불편함
• 코 치료만 반복하면 잠깐 좋아졌다가 다시 나빠짐

진단과 치료 순서

치과에서는 CT로 문제 치아의 뿌리 끝과 상악동 점막이 두꺼워진 범위를 함께 확인합니다. 치료의 핵심은 원인을 없애는 것이라 신경치료, 재신경치료, 발치, 문제 임플란트 제거 중 원인에 맞는 처치를 먼저 하고, 염증이 넓으면 항생제를 함께 쓰거나 이비인후과와 협진합니다.

원인을 놓치기 쉬운 이유

뿌리 끝 염증이 오래 진행돼도 치아는 별로 아프지 않을 수 있어서 환자도 치아 문제라고 생각하지 못하는 경우가 많습니다. 코 증상이 한쪽으로만 오래 계속되고 위 어금니 치료 이력이 있다면 치과 검진을 함께 받아 보는 것이 좋습니다.

임플란트·뼈이식 후에도 생길 수 있나요

위 어금니 자리 임플란트나 상악동거상술 뒤에 이식재가 상악동 안으로 새거나 감염이 생기면 치성상악동염이 나타날 수 있습니다. 수술 후 한쪽 코막힘, 냄새나는 콧물, 볼 통증이 계속된다면 수술한 치과에 바로 알려 영상으로 확인받는 것이 좋습니다.

치료 뒤 관리

원인 치료 후에도 상악동 점막이 정상으로 돌아오기까지는 수 주에서 수개월이 걸릴 수 있습니다. 그동안 코를 세게 풀지 말고 처방받은 약을 지키며, 재검사 일정에 맞춰 CT나 증상을 다시 확인합니다.

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