보존

천공

신경치료 중 또는 충치 진행으로 치아 뿌리나 치아 내부에 구멍이 뚫리는 합병증

천공이란?

신경치료(근관치료) 중 기구 조작 실수,

또는 충치·흡수가 심하게 진행되어

치아 뿌리나 치아 내부 벽에

비정상적인 구멍이 생기는 상태입니다.

천공이 발생하는 위치

  • 치근단 천공: 뿌리 끝에 구멍
  • 측방 천공: 뿌리 옆면에 구멍
  • 치수실 천공: 치아 내부 신경 공간에 구멍
  • 경부 천공: 치아 목 부분

천공의 원인

  • 신경치료 중 파일 과도 조작
  • 기둥(포스트) 제작 중 실수
  • 심한 내부 흡수 진행
  • 깊은 충치

치료 방법

  • MTA (Mineral Trioxide Aggregate) 충전

→ 생체 친화성 높은 재료로 구멍 밀봉

  • 치근단 수술로 외과적 접근
  • 심한 경우 발치

예후 결정 요소

  • 위치 (치관 쪽일수록 예후 좋음)
  • 크기 (작을수록 좋음)
  • 발견 시기 (빠를수록 좋음)
  • 오염 여부

천공 자주 묻는 질문

천공이 생기면 치아를 반드시 빼야 하나요?

위치와 크기에 따라 다릅니다. 치관 쪽 작은 천공은 MTA로 충전해 치아를 살릴 수 있습니다.

천공이 생기면 어떤 증상이 나타나나요?

치료 중 갑작스러운 통증, 이후 잇몸 붓기·통증, X-ray에서 비정상 음영으로 발견됩니다.

MTA가 무엇인가요?

생체 친화성이 매우 높은 치과용 충전 재료입니다. 천공 부위를 밀봉하고 뼈 재생을 유도하는 효과가 있습니다.

신경치료 중 천공이 생기는 것을 막을 수 있나요?

3D CT로 근관 형태를 미리 파악하고 치과보존과 전문의가 신중하게 치료하면 위험을 최소화할 수 있습니다.

재신경치료 중 천공 위험이 더 높은가요?

맞습니다. 기존 충전재 제거 과정에서 천공 위험이 있습니다. 경험 많은 술자가 중요합니다.

천공 후 임플란트를 할 수 있나요?

치료 불가 판정 시 발치 후 임플란트를 고려합니다. 뼈 손상 상태에 따라 뼈이식이 필요할 수 있습니다.

천공을 방치하면 어떻게 되나요?

세균 감염으로 주변 뼈와 조직이 손상되어 결국 치아를 잃게 됩니다.

천공 치료는 어떤 치과에서 받아야 하나요?

치과보존과 전문의에게 받는 것이 가장 안전합니다. 현미경을 사용하면 정확도가 높아집니다.

천공이 있는 치아도 크라운을 씌울 수 있나요?

천공 치료가 성공적으로 완료된 후 크라운으로 보호하는 것이 원칙입니다.

의정부에서 천공 치료를 받을 수 있나요?

서울가온치과 치과보존과 전문의 조은비 원장이 천공 진단 및 MTA 치료를 진행합니다. 031-853-3377로 문의주세요.

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의정부 천공 · 탑석역 천공 · 민락동 천공 — 의정부시 용현동 서울가온치과 치과 백과사전

의학 정보 검수: 현진호 대표원장 (통합치의학과 전문의) · 최종 수정일: 2026-04-21 · 전체 용어 보기 →