잔존 골량
임플란트 식립 전 치조골의 높이·폭·밀도를 평가한 값으로 픽스처를 안정적으로 지지할 충분한 골량이 없으면 골이식이 선행되어야 하며 CBCT로 정밀하게 3D 측정하는 임플란트 계획의 핵심 평가 항목
잔존 골량이란?
임플란트 식립 예정 부위에
현재 남아있는 치조골의
높이·폭·밀도를 종합한 개념입니다.
픽스처가 뼈 속에 안정적으로
위치하려면 충분한 잔존 골량이
필요합니다.
잔존 골량을 결정하는 요소
골 높이 (Height)
→ 임플란트 픽스처 길이에 영향
→ 하치조신경·상악동과의 거리
골 폭 (Width)
→ 픽스처 직경 선택에 영향
→ 최소 픽스처 직경 + 1.5mm 필요
골 밀도 (Density)
→ D1~D4 분류
→ D1(피질골 많음): 초기 고정 우수
→ D4(해면골 많음): 초기 고정 어려움
잔존 골량 평가 방법
파노라마 방사선 (2D)
→ 골 높이 대략 확인
→ 폭·밀도 평가 어려움
CBCT (3D) - 현재 표준
→ 골 높이·폭·밀도 정밀 측정
→ 신경·상악동 위치 파악
→ 픽스처 길이·직경 계획 수립
잔존 골량에 따른 치료 계획
충분한 골량
→ 골이식 없이 바로 식립
→ 즉시·조기·지연 식립 선택
골 폭 부족
→ 수평 골이식 (GBR) 후 식립
→ 또는 가는 픽스처 선택
골 높이 부족 (하악)
→ 숏 임플란트 선택
→ 또는 신경 이전술 (드묾)
골 높이 부족 (상악 구치부)
→ 상악동 거상술 + 골이식
→ 상악동 내 골높이 따라 방법 선택
골 소실의 원인
발치 후 자연 흡수
→ 발치 후 1년에 25% 소실
→ 조기 식립 또는 즉시 골이식으로 예방
치주염으로 골파괴
→ 치주 치료 후 잔존 골량 평가
외상·낭종·종양 제거 후
잔존 골량과 픽스처 선택
골 높이 충분 → 표준 길이 픽스처
골 높이 부족 → 숏 임플란트 (6~8mm)
골 폭 충분 → 표준 직경 (3.75~4.5mm)
골 폭 부족 → 소직경 픽스처 (3~3.5mm)
골이식 후 잔존 골량 증가
GBR (유도골재생)
→ 수평·수직 골증가
→ 4~6개월 치유
상악동 거상
→ 상악 구치부 골높이 증가
→ 측방 접근·경유치조정 접근
잔존 골량 자주 묻는 질문
잔존 골량이 무엇인가요?
임플란트 식립 예정 부위에 남아있는 치조골의 높이·폭·밀도를 종합한 개념입니다. 충분한 잔존 골량이 있어야 픽스처가 안정적으로 골유착됩니다.
잔존 골량은 어떻게 측정하나요?
CBCT(3D 방사선)로 정밀하게 측정합니다. 골 높이·폭·밀도를 3차원으로 평가해 픽스처 길이·직경·식립 위치를 계획합니다.
잔존 골량이 부족하면 임플란트를 못 하나요?
바로 못 하는 경우가 있습니다. 골이식(GBR·상악동 거상)으로 골량을 보강하거나 숏 임플란트·소직경 픽스처를 선택해 임플란트가 가능합니다.
발치 후 뼈가 줄어드는 이유가 무엇인가요?
치아 뿌리가 뼈에 자극을 주어 유지되던 치조골이 발치 후 자극이 없어지면서 흡수됩니다. 발치 후 1년에 약 25%의 골이 소실됩니다.
발치 후 바로 임플란트를 심으면 골량이 더 보존되나요?
맞습니다. 즉시 식립 또는 발치 즉시 골이식으로 발치 후 골흡수를 최소화할 수 있습니다.
골 밀도(D1~D4)가 임플란트에 왜 중요한가요?
골 밀도가 낮으면(D4) 픽스처 초기 고정력이 약해 골유착 실패 위험이 높아집니다. 밀도에 따라 드릴링 방법·치유 기간을 조정합니다.
상악 어금니 부위에 뼈가 부족하면 어떻게 하나요?
상악동 거상술로 상악동 내 골량을 늘린 후 임플란트를 식립합니다. 잔존 골 높이에 따라 측방 접근 또는 경유치조정 접근법을 선택합니다.
골이식 없이 임플란트를 하면 어떤 위험이 있나요?
픽스처가 뼈 밖으로 노출되면 임플란트주위염·골흡수·임플란트 실패 위험이 높아집니다. 충분한 골량 확보 후 식립이 원칙입니다.
잔존 골량 평가 없이 임플란트를 진행해도 되나요?
권장하지 않습니다. CBCT로 사전 평가해야 신경 손상·상악동 천공·픽스처 노출 위험을 예방하고 최적의 픽스처를 선택할 수 있습니다.
의정부에서 잔존 골량 CBCT 평가를 받을 수 있나요?
서울가온치과에서 CBCT로 잔존 골량을 정밀 측정하고 골이식 필요 여부와 임플란트 계획을 안내드립니다. 031-853-3377로 문의주세요.
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