이 악물기

이 악물기란?

위아래 치아를 강하게 다무는

구강 악기능 습관입니다.

이갈기(Bruxism)와 구별됩니다.

이 악물기 (Clenching)

→ 수직 방향으로 강하게 다묾

→ 치아 측방 운동 없음

→ 수면 중 또는 각성 시 모두 발생

이갈기 (Grinding)

→ 치아 수평 마찰 운동

→ 주로 수면 중 발생

→ 마모 패턴 뚜렷

이 악물기 발생 상황

수면 중

→ 수면 이갈기·악물기 복합

각성 시 (Awake Bruxism)

→ 집중·스트레스·긴장 시

→ 컴퓨터 작업·운전 중

→ 본인이 인식 못하는 경우 많음

이 악물기의 영향

치아에 미치는 영향

→ 치아 마모 (이갈기보다 적음)

→ 치주인대 과부하

→ 치아 동요 증가

→ 치경부 마모 (굴삭, Abfraction)

임플란트에 미치는 영향

→ 나사 풀림·파절

→ 픽스처 주변 골흡수

→ 크라운 파절

턱관절·근육 영향

→ 저작근 피로·비대

→ 턱관절 통증·소리

→ 두통·목 통증

이 악물기 진단

임상 소견

→ 저작근 비대 (교근 비대)

→ 교합면 마모

→ 치아 동요

환자 증상

→ 아침 기상 시 턱 피로감

→ 두통

→ 치아 시린 증상

폴리그래프·웨어러블 장치

→ 수면 중 근육 활성 기록

치료

나이트가드

→ 수면 중 교합력 분산

→ 치아·임플란트 보호

→ 가장 기본적인 치료

교합 조정

→ 높은 교합 제거

→ 균등한 교합 분산

바이오피드백

→ 각성 시 이 악물기 인식·억제 훈련

보톡스 (교근 주사)

→ 교근 활성 일시적 감소

→ 반복 주사 필요

스트레스 관리

→ 근본 원인 접근