일반

수직 치아 파절

치근이 수직 방향으로 파절되는 상태로 신경치료 후 치아에서 발생률이 높고 진단이 어려우며 국소 잇몸 붓기·누공·치주낭 심화가 특징적 소견이고 대부분 발치가 불가피한 예후 불량 치과 질환

수직 치아 파절이란?

치근이 치아 장축에 평행하게

수직으로 파절되는 상태입니다.

신경치료를 받은 치아에서

발생률이 높으며

진단이 매우 어렵습니다.

수직 파절 vs 수평 파절

수직 파절 (VRF)

→ 치근 장축과 평행

→ 신경치료 치아·과충전 치아에서 흔함

→ 예후 불량 (대부분 발치)

수평 파절

→ 치근 장축에 수직 (가로로)

→ 외상성

→ 위치에 따라 예후 다양

수직 파절 발생 원인

신경치료 후 치아

→ 치수 제거로 치아 수분·탄성 감소

→ 취약해진 치근에 교합력 집중

→ 포스트(기둥) 삽입 시 응력 집중

과도한 수직 가압 충전

→ 근관 충전 시 과도한 압력

→ 치근 내부 응력 증가

이갈이·교합 과부하

→ 반복적 과부하로 파절 진행

수직 파절 진단의 어려움

X-ray에서 보이지 않는 경우 많음

→ 파절선이 X-ray 빔과 평행하면 투과상 없음

→ 3D CT로 더 정확히 확인

수직 파절 특징적 소견

국소 잇몸 붓기·발적

→ 파절 부위 치주 조직 반응

누공 (Sinus Tract)

→ 파절 부위에서 고름 나오는 구멍

→ 신경치료 치아의 재치료 반응 없을 때

좁고 깊은 국소 치주낭

→ 파절선을 따라 형성

→ 인접 면은 정상

방사선 소견

→ J자형 골흡수 패턴

→ 파절 치근 주변 방추형 골소실

치료

대부분 발치

→ 수직 파절 치아는 예후 불량

예외: 다근치 치근 절제술

→ 파절된 치근만 절제

→ 나머지 치근 유지

→ 제한적 적용

예방

→ 신경치료 후 크라운으로 보호

→ 이갈이 환자 나이트가드 필수

→ 포스트 삽입 최소화

뿌리가 세로로 갈라진 상태

수직 치아 파절은 치아 뿌리가 길이 방향으로 금이 가거나 쪼개진 상태입니다. 겉으로는 멀쩡해 보여도 뿌리 속에서 갈라져 있어 발견이 어렵고, 금을 따라 세균이 들어가 주변 뼈가 녹으면서 문제가 드러나는 경우가 많습니다. 특히 신경치료를 받은 치아에서 잘 생깁니다.

의심할 만한 신호

  • 씹을 때 둔하게 아프거나 들뜬 느낌
  • 특정 부위 잇몸에 좁고 깊은 주머니
  • 잇몸에 반복되는 고름 구멍
  • 크라운·기둥이 있는 치아가 흔들림
  • 엑스레이에서 뿌리를 따라 길게 생긴 뼈 손실

진단이 어려운 이유

금이 아주 가늘고 엑스레이 방향과 일치하지 않으면 사진에 잘 보이지 않습니다. 그래서 CT, 잇몸 탐침 검사, 증상 경과를 함께 보고, 확실하지 않으면 잇몸을 살짝 열어 뿌리 표면을 직접 확인하기도 합니다.

치료는 어떻게 하나요

뿌리가 세로로 갈라지면 붙일 방법이 마땅치 않아 대부분 발치를 권합니다. 여러 뿌리 중 하나만 갈라진 어금니라면 그 뿌리만 잘라 내고 나머지를 살리는 방법을 검토하기도 합니다. 발치 후에는 임플란트나 브릿지를 계획합니다.

예방이 중요합니다

신경치료한 어금니는 크라운으로 감싸고, 기둥은 필요할 때만 적절한 굵기로 넣으며, 이갈이가 있다면 나이트가드를 씁니다. 딱딱한 음식을 깨무는 습관을 줄이는 것도 도움이 됩니다.

함께 보면 좋은 용어: 치아 미세 파절 · 포스트 · 치근 파절 · 치아 파절

수직 치아 파절 자주 묻는 질문

수직 파절이 생기면 어떤 증상이 있나요?

초기에는 증상이 없거나 경미한 불편감만 있습니다. 진행되면 씹을 때 통증, 국소 잇몸 붓기, 누공이 생깁니다. 신경치료 치아에서 이런 증상이 생기면 수직 파절을 의심합니다.

수직 파절을 X-ray로 발견하기 어려운 이유는 무엇인가요?

파절선이 X-ray 빔과 평행 방향이면 방사선 투과상이 보이지 않습니다. 3D CT로 파절선을 확인하거나 임상 소견(누공·국소 치주낭)으로 진단합니다.

수직 파절 치아는 반드시 빼야 하나요?

대부분 발치가 불가피합니다. 다근치에서 파절된 치근만 절제하고 나머지를 유지하는 치근 절제술이 일부 케이스에 가능합니다.

신경치료 후 치아에서 수직 파절이 왜 많이 생기나요?

신경치료로 치수를 제거하면 치아가 수분을 공급받지 못해 취약해집니다. 여기에 교합 과부하가 반복되면 치근이 수직으로 파절됩니다.

수직 파절을 예방하는 방법이 있나요?

신경치료 후 크라운으로 치아를 보호하는 것이 가장 중요합니다. 이갈이가 있으면 나이트가드 착용이 필수입니다.

포스트(기둥) 삽입이 수직 파절 위험을 높이나요?

잘못 설계된 포스트가 치근에 쐐기 효과를 주어 수직 파절 위험을 높일 수 있습니다. 포스트 길이·두께를 최소화하는 것이 권장됩니다.

수직 파절로 발치 후 임플란트가 바로 가능한가요?

발치와 상태에 따라 다릅니다. 파절 부위 감염이 심하면 치유 후 임플란트를 진행합니다.

누공이 생겼는데 수직 파절인가요?

누공은 신경치료 실패·재감염·수직 파절 모두 원인이 될 수 있습니다. 3D CT와 임상 평가로 원인을 감별해야 합니다.

수직 파절을 의심해야 하는 경우는 어떤 경우인가요?

신경치료 치아에서 재치료를 반복해도 증상이 지속되거나 국소 치주낭·누공이 생기면 수직 파절을 의심합니다.

의정부에서 수직 파절 진단 상담을 받을 수 있나요?

서울가온치과에서 3D CT와 임상 평가로 수직 파절 진단과 치료 계획을 안내드립니다. 031-853-3377로 문의주세요.

수직 파절인데 그냥 두면 어떻게 되나요?

금을 따라 염증이 계속되면서 주변 뼈가 녹아, 나중에 임플란트를 할 때 뼈이식이 더 많이 필요해질 수 있습니다. 진단되면 치료 시기를 상의하는 것이 좋습니다.

살아 있는 치아도 수직 파절이 생기나요?

드물지만 이갈이가 심하거나 큰 충전물이 있으면 생길 수 있습니다. 씹을 때 찌릿한 통증이 반복되면 검사를 받으세요.

서울가온치과 위치·진료시간 안내: 의정부 치과

수직 치아 파절에 대해 더 궁금하신가요? 서울대 출신 의료진이 직접 상담해 드립니다.

전화 상담: 0507-1325-3377

의정부 수직 치아 파절 · 탑석역 수직 치아 파절 · 민락동 수직 치아 파절 — 의정부시 용현동 서울가온치과 치과 백과사전

일반 건강정보입니다. 진료 판단은 내원 상담에서 원장이 직접 합니다. · 최종 수정일: 2026-10-08 · 전체 용어 보기 →