수직 치아 파절
치근이 수직 방향으로 파절되는 상태로 신경치료 후 치아에서 발생률이 높고 진단이 어려우며 국소 잇몸 붓기·누공·치주낭 심화가 특징적 소견이고 대부분 발치가 불가피한 예후 불량 치과 질환
수직 치아 파절이란?
치근이 치아 장축에 평행하게
수직으로 파절되는 상태입니다.
신경치료를 받은 치아에서
발생률이 높으며
진단이 매우 어렵습니다.
수직 파절 vs 수평 파절
수직 파절 (VRF)
→ 치근 장축과 평행
→ 신경치료 치아·과충전 치아에서 흔함
→ 예후 불량 (대부분 발치)
수평 파절
→ 치근 장축에 수직 (가로로)
→ 외상성
→ 위치에 따라 예후 다양
수직 파절 발생 원인
신경치료 후 치아
→ 치수 제거로 치아 수분·탄성 감소
→ 취약해진 치근에 교합력 집중
→ 포스트(기둥) 삽입 시 응력 집중
과도한 수직 가압 충전
→ 근관 충전 시 과도한 압력
→ 치근 내부 응력 증가
→ 반복적 과부하로 파절 진행
수직 파절 진단의 어려움
X-ray에서 보이지 않는 경우 많음
→ 파절선이 X-ray 빔과 평행하면 투과상 없음
→ 3D CT로 더 정확히 확인
수직 파절 특징적 소견
국소 잇몸 붓기·발적
→ 파절 부위 치주 조직 반응
누공 (Sinus Tract)
→ 파절 부위에서 고름 나오는 구멍
→ 신경치료 치아의 재치료 반응 없을 때
좁고 깊은 국소 치주낭
→ 파절선을 따라 형성
→ 인접 면은 정상
방사선 소견
→ J자형 골흡수 패턴
→ 파절 치근 주변 방추형 골소실
치료
대부분 발치
→ 수직 파절 치아는 예후 불량
예외: 다근치 치근 절제술
→ 파절된 치근만 절제
→ 나머지 치근 유지
→ 제한적 적용
예방
→ 신경치료 후 크라운으로 보호
→ 이갈이 환자 나이트가드 필수
→ 포스트 삽입 최소화
수직 치아 파절 자주 묻는 질문
수직 파절이 생기면 어떤 증상이 있나요?
초기에는 증상이 없거나 경미한 불편감만 있습니다. 진행되면 씹을 때 통증, 국소 잇몸 붓기, 누공이 생깁니다. 신경치료 치아에서 이런 증상이 생기면 수직 파절을 의심합니다.
수직 파절을 X-ray로 발견하기 어려운 이유는 무엇인가요?
파절선이 X-ray 빔과 평행 방향이면 방사선 투과상이 보이지 않습니다. 3D CT로 파절선을 확인하거나 임상 소견(누공·국소 치주낭)으로 진단합니다.
수직 파절 치아는 반드시 빼야 하나요?
대부분 발치가 불가피합니다. 다근치에서 파절된 치근만 절제하고 나머지를 유지하는 치근 절제술이 일부 케이스에 가능합니다.
신경치료 후 치아에서 수직 파절이 왜 많이 생기나요?
신경치료로 치수를 제거하면 치아가 수분을 공급받지 못해 취약해집니다. 여기에 교합 과부하가 반복되면 치근이 수직으로 파절됩니다.
수직 파절을 예방하는 방법이 있나요?
신경치료 후 크라운으로 치아를 보호하는 것이 가장 중요합니다. 이갈이가 있으면 나이트가드 착용이 필수입니다.
포스트(기둥) 삽입이 수직 파절 위험을 높이나요?
잘못 설계된 포스트가 치근에 쐐기 효과를 주어 수직 파절 위험을 높일 수 있습니다. 포스트 길이·두께를 최소화하는 것이 권장됩니다.
수직 파절로 발치 후 임플란트가 바로 가능한가요?
발치와 상태에 따라 다릅니다. 파절 부위 감염이 심하면 치유 후 임플란트를 진행합니다.
누공이 생겼는데 수직 파절인가요?
누공은 신경치료 실패·재감염·수직 파절 모두 원인이 될 수 있습니다. 3D CT와 임상 평가로 원인을 감별해야 합니다.
수직 파절을 의심해야 하는 경우는 어떤 경우인가요?
신경치료 치아에서 재치료를 반복해도 증상이 지속되거나 국소 치주낭·누공이 생기면 수직 파절을 의심합니다.
의정부에서 수직 파절 진단 상담을 받을 수 있나요?
서울가온치과에서 3D CT와 임상 평가로 수직 파절 진단과 치료 계획을 안내드립니다. 031-853-3377로 문의주세요.
수직 치아 파절에 대해 더 궁금하신가요? 서울대 출신 의료진이 직접 상담해 드립니다.
전화 상담: 0507-1325-3377의정부 수직 치아 파절 · 탑석역 수직 치아 파절 · 민락동 수직 치아 파절 — 의정부시 용현동 서울가온치과 치과 백과사전