부근관

부근관이란

치아 뿌리 안에는 신경과 혈관이 지나는 근관이 있습니다. 근관은 하나의 매끈한 관이 아니라, 중간중간 옆으로 갈라지는 아주 가는 곁가지를 가지고 있는 경우가 많습니다. 이 곁가지를 부근관이라 하고, 뿌리 옆면으로 뻗은 것을 측방근관이라고도 부릅니다. 부근관은 뿌리 바깥의 치주인대와 뼈 쪽으로 연결됩니다.

주로 있는 위치

→ 뿌리 끝 3분의 1 부위에 가장 흔함

→ 어금니의 뿌리가 갈라지는 부위(치근 이개부)에도 있을 수 있음

→ 뿌리 끝이 여러 갈래로 나뉘는 경우도 있음

→ 치아 종류와 사람마다 개수와 모양이 다양함

신경치료에서 중요한 이유

→ 주근관이 감염되면 부근관 안에도 세균이 들어갈 수 있음

→ 부근관은 너무 가늘어 기구로 직접 다듬기 어려움

→ 소독되지 않은 세균이 남으면 치료 후에도 염증이 계속될 수 있음

→ 뿌리 끝이 아닌 뿌리 옆면에 염증이 생기는 원인이 되기도 함

부근관을 처리하는 방법

→ 세척: 소독액이 근관 구석구석에 닿도록 충분히 세척

→ 세척 활성화: 소독액을 움직여 가는 곁가지까지 닿게 함

→ 약제: 내원 사이 근관 안에 소독약을 넣어 남은 세균 감소

→ 밀봉: 근관을 채울 때 흐름성 있는 재료가 곁가지까지 들어가도록 함

잇몸 질환과의 관계

→ 부근관은 신경과 잇몸 조직을 연결하는 통로가 될 수 있음

→ 신경 쪽 감염이 뿌리 옆 잇몸과 뼈로 퍼지기도 함

→ 반대로 깊은 잇몸 질환이 신경 쪽에 영향을 주기도 함

→ 그래서 신경과 잇몸 문제가 함께 있는 경우 원인 감별이 중요함

방사선 사진에서 보이는 모습

→ 부근관 자체는 너무 가늘어 평소에는 잘 보이지 않음

→ 근관을 밀봉한 뒤 재료가 곁가지로 들어가 가는 선처럼 보이기도 함

→ 뿌리 옆면에 어두운 부분이 보이면 부근관 감염을 의심하기도 함