자발통

자발통이란?

냉열·압력 등 외부 자극 없이

저절로 발생하는 치아 통증입니다.

지각과민반응과 달리

자극과 무관하게 통증이

시작되는 것이 핵심 특징입니다.

자발통 vs 자극통

자극통 (지각과민반응)

→ 냉수·찬바람 등 자극 시 발생

→ 자극 제거하면 빠르게 소실

→ 가벼운 상아질 노출 등

자발통

→ 자극 없이 스스로 발생

→ 통증이 오래 지속됨

→ 비가역적 치수염 신호

자발통의 특징적 양상

야간통 (Nocturnal Pain)

→ 누우면 치수 내 압력 증가

→ 밤에 통증 심화

→ 비가역적 치수염의 전형적 신호

박동성 통증

→ 심장 박동에 맞춰 욱신거림

→ 치수 내 염증성 압력 증가

진통제 반응 저하

→ 일반 진통제로 잘 조절 안 됨

→ 통증이 점점 심해지는 경향

방사통

→ 정확한 위치 특정 어려움

→ 턱·귀·머리로 퍼지는 느낌

자발통이 의미하는 상태

비가역적 치수염

→ 치수 내부 염증이 심해

회복 불가능한 상태

→ 신경치료가 필요한 신호

치수 괴사 진행 중

→ 신경이 죽어가는 과정에서

일시적 자발통 발생 가능

→ 이후 무증상으로 전환되기도

치근단 농양

→ 치수 괴사 후 감염 진행

→ 박동성 통증 동반

자발통 발생 시 대응

즉시 치과 내원

→ 자발통은 응급 신호

→ 방치 시 신경치료 범위 확대

임시 처치

→ 일반 진통제 복용 가능

→ 통증 완화는 임시방편일 뿐

근본 치료 아님

자발통과 치료 방법

비가역적 치수염 확진 시

→ 신경치료 (발수)

→ 염증성 치수 완전 제거

농양 동반 시

→ 절개 배농 또는 응급 발수

→ 항생제 병행

자발통이 없어졌다고 안심할 수 없는 경우

치수가 완전히 괴사하면

→ 신경 소실로 통증 사라짐

→ 하지만 감염은 계속 진행

→ 치근단 병소로 발전 가능

→ 무증상이라도 치료 필요