치수괴사
치아 내부 신경·혈관 조직(치수)이 완전히 죽어버린 상태로 신경치료가 반드시 필요한 상황
치수괴사란?
치아 내부의 신경과 혈관으로 이루어진
치수 조직이 완전히 괴사(사망)한 상태입니다.
비가역성 치수염이 진행되거나
치아 외상으로 혈액 공급이 차단되면
치수괴사가 발생합니다.
주요 원인
치수괴사의 특징
- 통증이 사라짐 (신경이 죽어 자극 못 느낌)
- 치아 색이 점점 회색·검게 변함
- 잇몸에 고름이 잡히는 경우 있음
- X-ray에서 치근단 병소 확인
통증이 없어졌다고 나은 것이 아닙니다
치수괴사 후 통증이 사라지면
'나았다'고 오해하는 분들이 많습니다.
실제로는 신경이 죽어 통증을 못 느끼는 것이며
치근단 염증은 계속 진행됩니다.
치료
반드시 신경치료(근관치료)가 필요합니다.
치료 후 변색 개선을 위해
워킹블리치 또는 크라운을 고려합니다.
치아 속 신경이 죽은 상태
치수괴사는 치아 속 신경과 혈관 조직이 더 이상 살아 있지 않은 상태입니다. 오래된 신경 염증 끝에 생기기도 하고, 외상으로 뿌리 끝 혈관이 끊어져 생기기도 합니다. 죽은 조직은 세균이 자라기 좋은 환경이 되어 뿌리 끝으로 염증을 퍼뜨릴 수 있습니다.
알아차리는 단서
- 예전에 심했던 치통이 어느 순간 사라짐
- 치아가 회색·갈색으로 어둡게 변함
- 찬 자극에 아무 느낌이 없음
- 잇몸에 고름 구멍이나 붓기가 생김
치료 방법
신경관 속 죽은 조직과 세균을 제거하는 신경치료가 기본입니다. 뿌리가 다 자라지 않은 어린 치아라면 뿌리 끝을 막거나 재생을 유도하는 방법을 고려합니다. 치료 후 어금니는 크라운으로 보호하고, 앞니 변색은 치아 속 미백이나 라미네이트·크라운으로 개선할 수 있습니다.
미루면 생길 수 있는 일
괴사한 신경이 그대로 있으면 뿌리 끝 뼈가 녹는 염증, 농양, 얼굴 붓기로 이어질 수 있습니다. 통증이 없어 편하게 느껴지는 시기가 오히려 치료를 놓치기 쉬운 때라, 검사에서 괴사가 확인되면 일정을 잡아 치료하는 것이 좋습니다.
외상 후 변색이 생겼다면
넘어지거나 부딪친 앞니가 몇 주~몇 달 뒤 어두워졌다면 치수괴사를 의심합니다. 다만 외상 직후 생긴 분홍빛이나 일시적 변색은 회복되기도 하므로, 검사를 반복해 변화를 보며 치료 시점을 정합니다.
함께 보면 좋은 용어: 치수염 · 치근단 병소 · 실활치미백 · 신경치료 후 치아 변색
치수괴사 자주 묻는 질문
치수괴사인데 왜 통증이 없나요?
신경 조직이 완전히 죽으면 자극을 전달할 수 없어 통증이 사라집니다. 하지만 치근단 염증은 계속 진행되므로 즉시 치료가 필요합니다.
치수괴사는 어떻게 진단하나요?
전기치수검사, 냉온 검사, X-ray를 통해 진단합니다. 치근단 병소(검은 음영)가 보이면 치수괴사를 의심합니다.
치수괴사 후 치아가 검게 변하나요?
맞습니다. 치수가 죽으면서 혈액 성분이 상아질에 침투해 치아가 회색 또는 검게 변합니다.
치수괴사된 치아는 반드시 뽑아야 하나요?
아닙니다. 신경치료로 감염을 제거하고 치아를 살릴 수 있습니다. 뿌리가 건강하다면 치아를 보존할 수 있습니다.
외상 후 치아가 검게 변하면 치수괴사인가요?
가능성이 높습니다. 외상 후 치수가 죽으면 수개월 내에 치아 색이 변합니다. 즉시 치과에서 확인받으세요.
치수괴사 치료 후 변색된 치아를 되돌릴 수 있나요?
신경치료 후 워킹블리치(내부 표백)나 크라운으로 개선 가능합니다.
치수괴사를 방치하면 어떻게 되나요?
치근단 농양, 턱뼈 감염으로 진행될 수 있습니다. 심한 경우 전신 감염으로 이어져 위험합니다.
치수괴사 신경치료는 몇 번 내원해야 하나요?
감염 상태에 따라 다르지만 보통 2~3회 내원이 필요합니다. 심한 감염은 더 많이 필요할 수 있습니다.
어린이 유치도 치수괴사가 생기나요?
맞습니다. 유치도 심한 충치 방치 시 치수괴사가 생길 수 있습니다.
의정부에서 치수괴사 신경치료를 받을 수 있나요?
서울가온치과 치과보존과 전문의 조은비 원장이 치수괴사 진단 및 신경치료를 진행합니다. 031-853-3377로 문의주세요.
치수괴사인 치아도 미백할 수 있나요?
신경치료를 마친 뒤 치아 속에 미백제를 넣는 실활치 미백으로 색을 밝힐 수 있습니다. 변색 정도에 따라 결과에 차이가 있습니다.
치수괴사가 있으면 입 냄새가 나나요?
뿌리 끝 고름이 잇몸으로 빠져나오면 냄새가 날 수 있습니다. 원인 치료로 대부분 좋아집니다.
서울가온치과 위치·진료시간 안내: 의정부 치과
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전화 상담: 0507-1325-3377의정부 치수괴사 · 탑석역 치수괴사 · 민락동 치수괴사 — 의정부시 용현동 서울가온치과 치과 백과사전