임플란트 건강보험
만 65세 이상 부분 무치악 환자에게 평생 2개까지 임플란트 건강보험이 적용되는 제도로 본인 부담 30%로 임플란트를 받을 수 있는 국가 의료 지원 제도
임플란트 건강보험이란?
만 65세 이상 환자가
부분 무치악(일부 치아가 없는 경우)
임플란트를 받을 때
건강보험을 적용받을 수 있는 제도입니다.
평생 2개까지 적용됩니다.
적용 조건
연령: 만 65세 이상
→ 생일이 지나 만 65세가 된 시점부터
개수: 평생 2개 한도
대상: 부분 무치악
→ 치아 일부가 없는 경우
→ 완전 무치악(전체 없음): 적용 불가
급여 기준 재료 사용 필수
→ 모든 임플란트 브랜드에 적용되지 않음
본인 부담률
일반 건강보험: 30%
의료급여 1종: 10%
의료급여 2종: 20%
차상위 계층: 10~20%
건강보험 임플란트 포함 항목
진찰료
방사선 검사 (파노라마·CT)
임플란트 수술 (픽스처 식립)
2차 수술
보철 제작 및 장착
유지 관리 (3개월 이내)
비급여 항목 (별도 부담)
사전 치주 치료
프리미엄 임플란트 브랜드
주의사항
건강보험 임플란트 후
타 치과 이전 시 유지 관리 제한
시술 전 반드시 급여 여부 확인
제도 개요
임플란트 건강보험은 만 65세 이상 어르신이 일부 치아가 없는 부위에 임플란트를 할 때 평생 두 개까지 건강보험을 적용받을 수 있는 제도입니다. 본인부담금은 일정 비율로 정해져 있어 비급여 임플란트보다 부담을 줄일 수 있습니다. ('건강보험 임플란트'라는 이름으로도 부르며 같은 제도입니다.)
대상과 조건
세부 기준은 제도 변경에 따라 달라질 수 있어 진료 당일 확인해 드립니다.
- 나이: 만 65세 이상(생일 기준)
- 개수: 평생 2개까지(치과를 바꿔도 합산)
- 대상: 일부 치아만 없는 부분 무치악
- 위아래 치아가 모두 없는 경우는 틀니 급여 대상
이용 절차
먼저 검사로 임플란트가 가능한지 확인한 뒤, 건강보험 대상자로 등록하는 절차를 거칩니다. 이후 식립, 치유, 보철 단계가 진행되며, 단계별로 본인부담금을 나누어 냅니다. 이미 다른 곳에서 보험 임플란트를 받았다면 남은 개수를 함께 조회합니다.
함께 알아 둘 점
뼈이식 등 일부 추가 처치는 조건에 따라 급여 범위가 다를 수 있습니다. 또 보험 임플란트라고 해서 재료나 수술 과정이 대충 이루어지는 것은 아니며, 정해진 기준 안에서 동일하게 진행합니다. 어느 부위에 먼저 쓸지는 씹는 기능에 가장 도움이 되는 자리를 기준으로 함께 정합니다.
관리가 더 중요한 이유
평생 두 개라는 한도가 있어 한 번 심은 임플란트를 오래 쓰는 것이 중요합니다. 정기 점검과 꼼꼼한 청소, 금연이 임플란트 수명을 지키는 데 도움이 됩니다.
임플란트 건강보험 자주 묻는 질문
만 65세 생일 전에도 건강보험 임플란트를 받을 수 있나요?
아닙니다. 만 65세 생일이 지난 후부터 적용됩니다. 생일 전 치료를 받으면 전액 비급여입니다.
건강보험 임플란트 2개를 한 번에 받을 수 있나요?
가능합니다. 2개를 동시에 또는 나눠서 받을 수 있습니다. 평생 총 2개 한도입니다.
이미 임플란트를 1개 받았다면 1개만 더 보험 적용이 되나요?
맞습니다. 이전에 급여 임플란트를 받은 적이 있다면 남은 횟수만큼만 적용됩니다. 본인의 급여 사용 이력을 확인하세요.
뼈이식이 필요한 경우 건강보험 임플란트를 받을 수 있나요?
기본 임플란트는 급여이지만 뼈이식은 비급여입니다. 뼈이식 비용은 별도로 부담해야 합니다.
건강보험 임플란트와 비보험 임플란트의 품질 차이가 있나요?
급여 기준 재료도 충분히 검증된 제품입니다. 품질보다 술자 경험과 수술 계획이 더 중요합니다.
건강보험 임플란트 후 유지 관리도 보험이 되나요?
시술 후 3개월 이내 유지 관리는 건강보험 적용됩니다. 이후 정기검진은 비급여입니다.
완전 틀니 환자도 임플란트 건강보험을 받을 수 있나요?
완전 무치악은 임플란트 건강보험이 적용되지 않습니다. 완전 무치악 틀니는 별도 급여 항목이 있습니다.
치과를 옮겨도 건강보험 임플란트 혜택이 유지되나요?
개수 한도는 유지됩니다. 단, 기존 치과에서 받은 임플란트 유지 관리는 해당 치과에서만 급여 적용됩니다.
건강보험 임플란트 신청은 어떻게 하나요?
별도 신청 없이 치과에서 급여 청구로 자동 적용됩니다. 치과에 만 65세 이상임을 알리고 보험증을 제출하세요.
의정부에서 건강보험 임플란트 상담을 받을 수 있나요?
서울가온치과에서 건강보험 임플란트 적용 여부 확인과 전체 비용을 안내드립니다. 031-853-3377로 문의주세요.
만 65세가 되기 몇 달 전에 시작해도 되나요?
보험 적용은 대상 나이가 된 이후 등록하고 진행한 치료부터 가능합니다. 일정이 애매하다면 상담 때 시작 시점을 함께 정하는 것이 좋습니다.
보험 임플란트 두 개를 한 번에 해도 되나요?
두 개를 동시에 진행할 수 있으며, 위치와 뼈 상태에 따라 순서를 정하기도 합니다.
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