구강외과

구강-상악동 교통

위턱 어금니 발치 후 입 안과 상악동이 연결되는 구멍이 생긴 상태로 즉각적인 처치가 필요한 발치 합병증

구강-상악동 교통이란?

위턱 어금니 발치 후 발치 구멍이

상악동(코 옆 공기 공간)과

연결되는 합병증입니다.

OAC (Oroantral Communication) 또는

상악동 천공이라고도 합니다.

발생 원인

위턱 어금니 치근이 상악동 내부까지

깊이 위치한 경우 발치 시 발생

상악동이 크게 발달한 경우

치근단 병소로 상악동 바닥 파괴된 경우

발생 빈도

위턱 어금니 발치의 약 1~5%

사랑니 발치에서 더 흔함

주요 증상

발치 후 코로 공기가 새는 느낌

콧물·피가 입으로 들어오는 느낌

한쪽 코막힘

음식물·음료가 코로 넘어가는 느낌

진단

코를 막고 바람을 불면

발치 구멍에서 공기 방울 확인

치료

소형 (2mm 이하)

→ 혈전 형성 유도 후 자연 폐쇄 가능

중형~대형

→ 즉각적인 외과적 폐쇄

→ 잇몸 피판 이용 봉합

수술 후 주의사항

코 세게 풀기 절대 금지

재채기 시 입 열고 하기

흡연 절대 금지

비행기 탑승 자제 (2주)

한마디로 어떤 상태인가요

윗니 어금니를 뺀 자리 바닥이 코 옆 빈 공간(상악동)과 뚫려 입과 코 쪽이 이어진 상태입니다. 윗어금니 뿌리는 상악동 바닥과 몇 밀리미터 이내로 가깝거나 얇은 뼈 한 장만 사이에 두는 경우가 있어서, 발치 과정에서 이 얇은 벽이 함께 떨어져 나갈 수 있습니다.

발치 직후 이런 느낌이 있으면 의심합니다

작은 구멍은 핏덩이가 막아 스스로 닫히기도 하지만, 크기가 크거나 상악동에 염증이 있으면 저절로 닫히기 어렵습니다.

  • 물을 마실 때 코로 새어 나오는 느낌
  • 코를 막고 숨을 내쉬면 발치 자리에서 바람이 나옴
  • 한쪽 코에서 피가 섞인 콧물
  • 말할 때 소리가 코로 울리는 느낌

치료는 구멍 크기에 따라 달라집니다

작은 경우에는 핏덩이가 잘 자리 잡도록 봉합하고 코 풀기 금지 등 생활 지침을 지키며 지켜봅니다. 구멍이 크거나 시간이 지나도 닫히지 않으면 주변 잇몸을 옮겨 덮는 봉합 수술을 하고, 상악동 염증이 있으면 약물 치료나 이비인후과 협진이 함께 필요할 수 있습니다.

생길 가능성을 미리 알 수 있나요

발치 전 파노라마나 CT로 뿌리 끝과 상악동 바닥 사이의 거리를 보면 위험도를 어느 정도 가늠할 수 있습니다. 뿌리가 상악동 안으로 튀어나온 것처럼 보이거나 뿌리 끝에 큰 염증이 있다면 뿌리를 나눠 조심스럽게 빼는 등 방법을 바꾸고, 발치 직후 구멍 여부를 바로 확인해 그 자리에서 봉합하기도 합니다.

회복 기간 생활 수칙

2주 정도는 코를 세게 풀지 말고 재채기는 입을 벌린 채 하며, 빨대 사용과 흡연, 비행기 탑승이나 잠수처럼 압력 변화가 큰 활동은 피합니다. 이 부위에 임플란트를 계획한다면 구멍이 완전히 아물고 뼈 상태를 다시 확인한 뒤 일정을 정합니다.

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구강-상악동 교통 자주 묻는 질문

구강-상악동 교통이 생기면 반드시 수술해야 하나요?

구멍 크기에 따라 다릅니다. 2mm 이하는 자연 폐쇄가 가능하지만 그 이상은 외과적 봉합이 필요합니다.

구강-상악동 교통이 생겼는지 어떻게 알 수 있나요?

발치 후 코를 막고 바람을 불어봤을 때 발치 구멍에서 공기 방울이 생기면 의심합니다. 즉시 치과에 연락하세요.

구강-상악동 교통 발생 후 코를 풀면 안 되는 이유는 무엇인가요?

코 안의 압력이 교통 부위를 통해 발치 구멍으로 전달되어 혈전을 밀어내거나 상악동 내용물이 입으로 넘어올 수 있습니다.

구강-상악동 교통을 방치하면 어떻게 되나요?

구강 내 세균이 상악동으로 들어가 치성상악동염이 생깁니다. 만성화되면 치료가 더 복잡해집니다.

구강-상악동 교통 봉합 수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

대부분 2~4주 내에 봉합 부위가 치유됩니다. 흡연 금지와 코 풀기 금지가 가장 중요한 주의사항입니다.

상악동이 크면 구강-상악동 교통 위험이 높아지나요?

맞습니다. 상악동이 크게 발달하면 어금니 뿌리와 상악동 바닥 거리가 가까워 발치 시 위험이 높아집니다.

구강-상악동 교통 후 임플란트를 할 수 있나요?

교통이 완전히 봉합되고 충분히 치유된 후 임플란트가 가능합니다. 상악동 상태에 따라 상악동거상술이 필요할 수 있습니다.

발치 전에 구강-상악동 교통 위험을 알 수 있나요?

3D CT로 치근과 상악동 거리를 사전에 확인하면 위험 예측이 가능합니다.

구강-상악동 교통이 발생하면 발치한 치과에서 즉시 처치해주나요?

경험 있는 치과에서는 발생 즉시 처치합니다. 상황에 따라 전문 병원으로 의뢰하기도 합니다.

의정부에서 구강-상악동 교통 처치를 받을 수 있나요?

서울가온치과에서 발치 전 3D CT로 위험을 사전 평가하고 필요 시 응급 처치가 가능합니다. 031-853-3377로 문의주세요.

구강-상악동 교통이 생기면 임플란트를 못 하나요?

아닙니다. 구멍이 막히고 상악동 상태가 안정되면 필요에 따라 상악동거상술 같은 뼈 보강을 더해 임플란트를 진행할 수 있습니다. 시기는 영상 검사로 회복 정도를 보고 정합니다.

감기에 걸려 재채기가 나오면 어떻게 하나요?

입을 벌린 채 재채기를 하면 상악동 쪽 압력이 덜 올라갑니다. 콧물이 많으면 세게 풀지 말고 닦아 내는 정도로만 관리하고, 코막힘이 심하면 치과에 알려 주세요.

서울가온치과 위치·진료시간 안내: 의정부 치과

구강-상악동 교통에 대해 더 궁금하신가요? 서울대 출신 의료진이 직접 상담해 드립니다.

전화 상담: 0507-1325-3377

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