상아질 접착

상아질 접착이란?

레진 수복 시 상아질 표면에

본딩제를 적용해 레진과

화학적으로 결합시키는

과정입니다.

법랑질 접착보다 어려운 이유는

상아질의 특성 때문입니다.

상아질이 접착이 어려운 이유

수분 함유

→ 상아질은 항상 수분 포함

→ 소수성 레진 단량체와

결합 어려움

→ 친수성 프라이머 필요

상아세관 존재

→ 치수 쪽으로 뻗은 작은 관

→ 세관 내 수분·유체 압력

→ 접착 방해

스멜레이어

→ 삭제 시 형성된 찌꺼기 막

→ 상아세관 막아 접착 방해

유기질 풍부

→ 콜라겐 섬유 포함

→ 접착에 활용 또는 방해

상아질 접착의 핵심 단계

① 스멜레이어 처리

Total-Etch

→ 산부식으로 완전 제거

→ 상아세관 개방

→ 과부식 시 콜라겐 손상 주의

Self-Etch

→ 스멜레이어 개질·통합

→ 산 자극 약함

→ 과부식 위험 적음

② 프라이머 적용

→ 친수성 단량체

→ 수분 있는 상아질과 레진 사이 다리

→ 콜라겐 섬유 침투·침윤

③ 본딩제 적용

→ 프라이머 위 본딩제 도포

→ 레진과 화학적 결합

→ 광중합으로 경화

혼성층 (Hybrid Layer)

상아질 접착의 핵심 구조

→ 프라이머·본딩제가

상아질 표층 콜라겐 내부로 침투

→ 레진-상아질 혼합층 형성

→ 혼성층 두께·균일성이

접착 강도 결정

상아질 접착 강도에 영향 주는 요소

방습 환경 (가장 중요)

→ 타액 오염 = 접착 실패

→ 러버댐 필수

본딩재 품질

→ Optibond FL (4세대)

→ 상아질 접착 강도 검증 최우수

산부식 시간

→ 15초 이내 (과부식 방지)

콜라겐 보존

→ 산부식 후 완전 건조 금지

→ 습윤 본딩 기법 (Wet Bonding)

법랑질 접착 vs 상아질 접착

법랑질

→ 기계적 결합 (레진 태그)

→ 접착 강도 높고 안정적

상아질

→ 화학적+기계적 결합

→ 법랑질보다 낮고 가변적

→ 술기 민감성 높음