잔존 치조골
발치 후 남아있는 치조골의 양과 질로 임플란트 식립 가능 여부와 뼈이식 필요성을 결정하는 핵심 평가 지표이며 발치 후 시간이 지날수록 빠르게 흡수되어 조기 임플란트의 근거가 되는 임상 개념
잔존 치조골이란?
치아가 빠진 자리에
남아있는 치조골(잇몸뼈)의
양과 질을 말합니다.
임플란트 식립 전 3D CT로
정밀하게 평가합니다.
잔존 치조골이 중요한 이유
임플란트 픽스처가
충분히 뼈 안에 묻혀야
초기 안정성과 골유착이 가능합니다.
잔존골이 부족하면
뼈이식이 필요합니다.
잔존 치조골 평가 항목
높이 (Height)
→ 픽스처 길이 결정 기준
→ 하악: 하치조신경까지 거리
폭 (Width)
→ 픽스처 직경 결정 기준
→ 4mm 미만: 뼈이식 필요
밀도 (Density)
→ Misch 분류 D1~D4
→ D1(가장 단단): 하악 전치부
→ D4(가장 무름): 상악 후방부
발치 후 잔존 치조골 흡수
발치 직후부터 흡수 시작
→ 6개월 내 폭의 약 25% 감소
→ 12개월 내 높이의 약 4mm 감소
→ 시간이 지날수록 임플란트 조건 악화
조기 임플란트의 근거
→ 발치 직후·발치 후 4~8주
→ 잔존골 보존 상태에서 식립
→ 뼈이식 필요성 줄어듦
잔존 치조골 부족 해결법
뼈이식 (Bone graft)
→ 상악 어금니 부위 잔존골 부족 시
치조골보존술 (Socket preservation)
→ 발치 직후 발치와에 뼈이식재 충전
→ 잔존골 흡수 최소화
잔존 치조골과 임플란트 크기
잔존골 높이 10mm 이상
→ 표준 길이 픽스처 (10~13mm)
잔존골 높이 6~9mm
→ 쇼트 임플란트 (6~8mm) 고려
잔존골 높이 4~5mm
→ 뼈이식·상악동거상술 선행
잔존 치조골 자주 묻는 질문
잔존 치조골이 부족하면 임플란트를 할 수 없나요?
뼈이식으로 부족한 뼈를 보충하면 임플란트가 가능합니다. 잔존골 상태에 따라 뼈이식 범위와 방법이 결정됩니다.
발치 후 얼마나 빨리 뼈가 줄어드나요?
발치 후 6개월 내에 폭이 약 25%, 12개월 내에 높이가 약 4mm 감소합니다. 발치 후 빨리 임플란트 계획을 세우는 것이 유리한 이유입니다.
잔존 치조골을 어떻게 측정하나요?
3D CT(CBCT)로 뼈 높이·폭·밀도를 정밀하게 측정합니다. 파노라마 X-ray만으로는 폭과 밀도를 알 수 없어 CT가 필수입니다.
치조골보존술이 무엇인가요?
발치 직후 발치와에 뼈이식재를 채워 잔존골 흡수를 최소화하는 술식입니다. 임플란트 계획이 있다면 발치 시 함께 진행하는 것이 권장됩니다.
상악 어금니 임플란트 시 잔존골이 왜 부족한 경우가 많나요?
상악 어금니 위에 상악동이 위치해 잔존골 높이가 제한됩니다. 치아가 오래 없었거나 상악동이 크면 잔존골이 더 부족합니다.
잔존 치조골 밀도가 낮으면 임플란트에 어떤 영향을 주나요?
뼈 밀도가 낮으면 초기 안정성이 낮고 골유착이 느립니다. 친수성 표면처리 임플란트를 선택하고 하중 시기를 늦추는 것이 권장됩니다.
잔존골이 부족한데 뼈이식 없이 임플란트를 하면 어떻게 되나요?
픽스처가 뼈 밖으로 노출되어 감염·임플란트주위염·골유착 실패 위험이 높아집니다. 잔존골 평가 후 충분한 뼈가 확보된 후 임플란트를 진행해야 합니다.
쇼트 임플란트가 잔존골 부족 해결책이 되나요?
잔존골 높이 6~9mm인 경우 쇼트 임플란트(6~8mm)가 대안이 됩니다. 뼈이식 없이 진행할 수 있어 치료 기간이 단축됩니다.
잔존 치조골이 충분해도 임플란트가 실패할 수 있나요?
맞습니다. 뼈 양이 충분해도 흡연·당뇨·감염·교합 과부하로 골유착이 실패할 수 있습니다.
의정부에서 잔존 치조골 3D CT 정밀 평가를 받을 수 있나요?
서울가온치과에서 3D CT로 잔존 치조골을 정밀 평가하고 임플란트·뼈이식 계획을 안내드립니다. 031-853-3377로 문의주세요.
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