상아질 형성 부전
상아질 형성에 관여하는 유전자 이상으로 상아질이 비정상적으로 형성되어 치아가 청회색·갈색으로 변색되고 법랑질이 쉽게 분리되며 빠르게 마모되는 선천성 유전 질환로 전악 보철 치료가 필요한 경우가 많음
상아질 형성 부전이란?
상아질 형성에 관여하는
유전자(DSPP 등) 이상으로
상아질이 비정상적으로 형성되는
선천성 유전 질환입니다.
상아질 형성 부전의 특징
치아 색 변화
→ 청회색·보라색·갈색·호박색
→ 특징적인 반투명·유백광
법랑질 분리
→ 상아질-법랑질 결합 약함
→ 씹는 힘으로 법랑질 박리
→ 상아질이 급격히 노출·마모
빠른 마모
→ 법랑질 분리 후 상아질 직접 마모
→ 치아 높이가 빠르게 감소
→ 교합고경 감소
치수 폐쇄
→ 치수강이 일찍 석회화·좁아짐
→ X-ray: 치수강 거의 보이지 않음
유형 분류 (Shields 분류)
DI 1형
→ 불완전 골형성증 동반
→ 전신 질환과 연관
DI 2형 (가장 흔함)
→ 치아만 단독 이환
→ 상아질 형성 부전 전형
DI 3형
→ Brandywine 유형
→ 큰 치수강 (Shell teeth)
→ 미국 특정 집단에서 보고
법랑질 형성 부전과의 차이
상아질 형성 부전
→ 상아질 이상
→ 치아 전체 반투명·변색
→ 법랑질 쉽게 분리
→ 법랑질 이상
→ 표면 홈·흰 반점
→ 상아질은 정상
치료
어린이
→ 스테인리스 크라운 (유치 보호)
→ 법랑질 분리 방지
성인 최종 치료
→ 심한 마모: 전악 지르코니아 크라운
→ 교합고경 회복
→ 라미네이트 (경미한 경우)
상아질 형성 부전 자주 묻는 질문
상아질 형성 부전과 법랑질 형성 부전은 어떻게 다른가요?
상아질 형성 부전은 상아질이 비정상적으로 형성되어 치아가 반투명·청회색으로 변색되고 법랑질이 쉽게 분리됩니다. 법랑질 형성 부전은 법랑질 자체의 이상으로 표면 홈·흰 반점이 특징입니다.
상아질 형성 부전 치아는 왜 빠르게 마모되나요?
상아질과 법랑질의 결합이 약해 씹는 힘으로 법랑질이 분리됩니다. 법랑질 보호 없이 상아질이 직접 마찰·마모되어 치아 높이가 빠르게 감소합니다.
X-ray에서 상아질 형성 부전 치아가 어떻게 보이나요?
치수강이 매우 좁거나 완전히 폐쇄된 것처럼 보입니다. 상아질이 치수강을 채워버려 정상 치아보다 치수가 거의 보이지 않습니다.
상아질 형성 부전 치아는 신경치료가 가능한가요?
치수강 폐쇄로 근관 접근이 매우 어렵습니다. 신경치료가 필요한 경우 전문 보존과에서 치료합니다.
상아질 형성 부전이 충치에 더 취약한가요?
법랑질이 분리된 후 상아질이 직접 노출되면 충치에 매우 취약합니다. 불소 도포·정기검진이 더욱 중요합니다.
불완전 골형성증이 있으면 상아질 형성 부전도 있나요?
상아질 형성 부전 1형이 불완전 골형성증(뼈가 쉽게 부러지는 전신 질환)과 동반됩니다. 전신 질환과 치과 치료를 함께 관리해야 합니다.
미백으로 상아질 형성 부전 변색이 개선되나요?
효과가 매우 제한적입니다. 상아질 자체의 색 이상이라 외부 미백으로 개선이 어렵습니다. 크라운·라미네이트로 덮는 것이 더 효과적입니다.
상아질 형성 부전 환자의 임플란트 치료는 가능한가요?
불완전 골형성증 동반형은 골밀도 저하로 임플란트 계획에 주의가 필요합니다. 단독 치아 이환형(DI 2형)은 치조골 자체에는 문제가 없어 임플란트가 가능합니다.
의정부에서 상아질 형성 부전 치료 상담을 받을 수 있나요?
서울가온치과에서 상아질 형성 부전 평가와 크라운·전악 보철 치료 계획을 안내드립니다. 031-853-3377로 문의주세요.
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