플레어업

플레어업이란

신경치료 후 며칠간 씹을 때 불편하거나 가볍게 욱신거리는 것은 흔한 반응입니다. 플레어업은 이보다 심한 경우로, 치료 후 수 시간에서 며칠 사이에 통증이 크게 심해지거나 잇몸·얼굴이 붓고 추가 내원이 필요한 상태를 말합니다. 연구에 따라 차이가 있지만 신경치료를 받는 환자 중 일부에서만 나타나는 비교적 드문 현상입니다.

생기는 원인

→ 세균 요인: 근관 안의 세균이나 감염 물질이 뿌리 끝 바깥 조직으로 밀려나가 염증 반응이 커짐

→ 화학적 자극: 소독약이나 약제가 뿌리 끝 조직을 자극

→ 기계적 자극: 치료 과정에서 뿌리 끝 조직이 자극을 받음

→ 근관 재오염: 임시 재료가 빠지거나 틈이 생겨 근관이 다시 오염됨

→ 교합 자극: 치료 중인 치아가 씹을 때 먼저 닿아 염증 부위에 힘이 계속 가해짐

발생 위험이 높은 경우

→ 치료 전부터 통증이 심했던 경우

→ 뿌리 끝에 염증(치근단 병소)이 있는 경우

→ 이미 신경치료를 받았던 치아를 다시 치료하는 재신경치료

→ 치료 전부터 붓기나 고름이 있었던 경우

증상

→ 씹지 않아도 욱신거리는 통증

→ 치아를 살짝만 대도 심한 통증

→ 잇몸이나 얼굴이 붓는 증상

→ 심하면 열감이나 전신 컨디션 저하

처치

→ 교합 조정: 치료 중인 치아가 먼저 닿지 않도록 높이를 낮춤

→ 진통소염제: 염증과 통증을 조절

→ 근관 재소독: 근관을 다시 열어 세척하고 소독약 교체

→ 배농: 고름이 차 있으면 빼내어 압력을 줄임

→ 항생제: 붓기가 퍼지거나 열이 나는 등 전신 증상이 있을 때 사용

예방을 위한 치료 원칙

→ 러버댐으로 침과 세균 유입 차단

→ 근관 길이를 정확히 측정해 뿌리 끝 바깥 자극 최소화

→ 충분한 세척과 소독

→ 내원 사이 임시 재료로 꼼꼼하게 밀봉