재신경치료
이전에 신경치료를 받은 치아에서 치료가 불완전하거나 재감염이 발생한 경우 기존 충전재를 제거하고 다시 신경치료를 하는 술식
재신경치료란?
이전에 근관치료(신경치료)를 받은 치아에서
치료가 불완전하거나 재감염이 발생한 경우
기존 근관 충전재를 제거하고
근관을 다시 세정·성형·충전하는 치료입니다.
재신경치료가 필요한 경우
재신경치료의 어려움
기존 충전재 제거
→ 거타퍼차·시멘트 제거 과정
→ 포스트(기둥) 제거 시 위험 증가
복잡한 근관 형태
→ 석회화된 근관
→ 굴곡이 심한 근관
천공 위험
→ 기존 치료 흔적으로 천공 가능성
성공률
숙련된 보존과 전문의·현미경 사용 시
70~85% 성공률
재신경치료 vs 치근단 수술
재신경치료: 치관 쪽에서 접근, 비수술적
치근단 수술: 잇몸 절개 후 뿌리 끝 접근, 수술적
→ 재신경치료 먼저 시도, 실패 시 치근단 수술 고려
한 번 더 하는 신경치료
재신경치료는 이미 신경치료를 받은 치아에 다시 염증이 생기거나 처음부터 낫지 않았을 때, 기존에 채워 둔 재료를 꺼내고 신경관을 다시 청소·소독한 뒤 새로 채우는 치료입니다. 치아를 뽑기 전에 살릴 수 있는지 다시 시도해 보는 단계라고 할 수 있습니다.
다시 문제가 생기는 이유
- 처음 치료 때 찾지 못한 추가 신경관
- 충전이 짧거나 틈이 있어 세균이 남은 경우
- 크라운·충전물 경계가 새어 세균이 다시 들어간 경우
- 치아 뿌리에 생긴 금(이 경우는 결과가 불리)
진행 과정
먼저 크라운이나 기둥(포스트)을 조심스럽게 제거하고, 기존 충전재를 녹이거나 기구로 꺼냅니다. 이어 놓친 관이 있는지 확대해서 찾고, 다시 다듬고 씻은 뒤 필요하면 약을 넣어 두었다가 채웁니다. 처음 치료보다 단계가 많아 방문 횟수와 시간이 더 걸리는 경우가 많습니다.
처음 치료보다 시간이 더 걸리는 이유
기존 충전재와 기둥을 빼내는 과정 자체가 조심스러워야 하고, 처음에 막혀 있던 관이나 휘어진 관을 다시 찾아 길을 내야 합니다. 그래서 확대 장비를 쓰고 여러 번에 나누어 진행하는 경우가 많습니다. 치료 사이에는 약을 넣어 두고 임시로 막아 두니 그쪽으로 씹는 것을 피해 주세요.
결과를 미리 따져 보는 이유
뿌리가 갈라졌거나 남은 치아가 너무 적으면 재신경치료를 해도 오래 쓰기 어렵습니다. 그래서 CT로 뿌리 상태와 염증 범위를 보고 재치료, 치근단 수술, 발치 후 임플란트 중 어떤 선택이 나을지 장단점을 비교해 설명드리고 함께 결정합니다.
재신경치료 자주 묻는 질문
신경치료를 받았는데 왜 다시 아픈가요?
신경치료 후 재발은 치료 불완전, 놓친 근관, 치아 균열, 재감염 등이 원인입니다. X-ray로 상태를 확인하고 재신경치료 여부를 결정합니다.
재신경치료 성공률은 처음 신경치료보다 낮은가요?
일반적으로 처음 신경치료보다 성공률이 약간 낮습니다. 하지만 숙련된 보존과 전문의가 현미경을 사용하면 70~85%의 높은 성공률을 기대할 수 있습니다.
재신경치료는 처음 신경치료보다 더 아픈가요?
마취 하에 진행하므로 치료 중 통증은 유사합니다. 다만 기존 충전재 제거 과정이 추가되어 치료 시간이 더 길 수 있습니다.
재신경치료 후 반드시 크라운을 해야 하나요?
맞습니다. 재신경치료 후 치아 구조가 더 약해져 있으므로 크라운으로 보호하는 것이 원칙입니다.
포스트(기둥)가 있는 치아도 재신경치료가 가능한가요?
가능하지만 포스트 제거 과정에서 치근 손상 위험이 있습니다. 숙련된 보존과 전문의에게 받는 것이 안전합니다.
재신경치료가 실패하면 발치해야 하나요?
재신경치료 실패 시 치근단 수술을 먼저 고려합니다. 그래도 안 되면 발치 후 임플란트를 고려합니다.
재신경치료 비용은 얼마인가요?
치아 상태와 난이도에 따라 다릅니다. 부분적으로 건강보험 적용이 가능합니다. 내원 후 안내드립니다.
타치과에서 신경치료를 받은 치아도 재신경치료가 가능한가요?
가능합니다. X-ray와 CT로 기존 치료 상태를 분석 후 재신경치료 가능 여부를 판단합니다.
의정부에서 재신경치료를 받을 수 있나요?
서울가온치과 치과보존과 전문의 조은비 원장이 재신경치료 정밀 진단과 치료를 진행합니다. 031-853-3377로 문의주세요.
재신경치료 후 크라운도 새로 해야 하나요?
대부분 기존 크라운을 제거하고 진행하므로 치료 후 새 크라운이 필요합니다. 상태가 좋은 크라운은 구멍을 내고 치료한 뒤 메우기도 합니다.
재신경치료 후에도 뿌리 끝 그림자가 남아 있어요.
뼈가 다시 차오르는 데 수개월에서 1년 이상 걸릴 수 있습니다. 크기가 줄어드는지 간격을 두고 비교합니다.
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