치아 외상

치아 외상은 생각보다 흔합니다

넘어지거나 운동 중 공에 맞거나 교통사고처럼 입 주변에 충격이 가해지면 치아가 깨지거나 흔들리고, 제자리에서 밀려나기도 합니다. 걸음마를 배우는 아이와 활동량이 많은 10대에게 특히 많고, 위 앞니가 가장 자주 다칩니다.

겉으로 멀쩡해도 안쪽이 다칠 수 있습니다

치아가 깨지지 않았더라도 충격으로 뿌리 끝 혈관이 끊기면 몇 주에서 몇 달 뒤 신경이 죽어 치아 색이 어둡게 변할 수 있습니다. 뿌리에 금이 가거나 잇몸뼈가 다친 경우도 엑스레이를 찍어야 알 수 있어, 가벼워 보이는 외상도 진료를 받아 두는 것이 좋습니다.

치과에서 확인하는 것

첫 진료에서 상태를 기록해 두면 이후 변화를 비교하기 쉽습니다.

• 치아가 깨진 깊이와 신경 노출 여부
• 흔들림 정도와 제자리에서 벗어난 방향
• 뿌리·잇몸뼈 골절 여부(엑스레이·CT)
• 신경 반응 검사로 치수 상태 기록

외상 종류에 따라 이름이 다릅니다

치아가 흔들리기만 하는 진탕·아탈구, 옆이나 안쪽으로 밀려난 변위, 잇몸 속으로 박혀 들어간 함입, 반대로 빠져나온 정출, 통째로 빠진 탈구, 그리고 머리나 뿌리가 깨진 파절로 나눕니다. 종류마다 고정 기간과 신경치료 시점이 달라서 첫 진료 때 어느 유형인지 정확히 구분하는 것이 치료 계획의 출발점입니다.

외상 후 추적 관찰이 필요한 이유

외상 직후에는 신경이 일시적으로 반응하지 않다가 회복되는 경우도 있고, 반대로 서서히 괴사하기도 합니다. 그래서 보통 수주, 수개월, 1년 시점에 다시 검사해 변색, 뿌리 흡수, 뿌리 끝 염증이 생기는지 확인하고 필요한 시점에 신경치료를 합니다.

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