신경치료 후 치아 변색

신경치료 후 치아 변색이란?

신경치료(근관치료)를 받은 치아가

시간이 지나면서 회색빛 또는

검게 변하는 증상입니다.

앞니에서 특히 심미적으로

두드러져 문제가 됩니다.

변색의 주요 원인

혈색소 침착 (가장 흔함)

→ 치수 제거 과정에서

잔류 혈색소(헤모글로빈)가

상아세관에 침착

→ 산화되며 점점 어두워짐

약재 착색

→ 일부 근관 내 사용 약재

→ 시간이 지나며 착색

불완전한 치수 제거

→ 근관 입구 치수 조직 잔류

→ 착색 가속

충전재 착색

→ 일부 오래된 충전 재료

변색 정도와 시기

대부분 치료 후 수개월~수년

→ 점진적으로 진행

→ 처음에는 노란빛 → 점점 회색→검은색

일반 미백이 안 되는 이유

외부 미백(클리닉·홈 미백)

→ 법랑질 외부에서 작용

→ 내부 상아질 착색에는

효과 없음

→ 변색된 신경치료 치아에

일반 미백은 의미 없음

치료 방법

워킹 블리치 (내부 미백)

→ 치수강 내부에 미백제 봉입

→ 내부에서 외부로 착색 분해

→ 평균 3~5회 반복

→ 치아 삭제 없이 색상 개선

→ 가장 보존적인 방법

라미네이트

→ 워킹 블리치 효과 부족 시

→ 최소 삭제로 색상 가림

크라운

→ 크라운 장착이 필요한 경우

→ 불투명 내관으로 색상 차단

→ 어버트먼트 재료 선택 중요

치료 순서

워킹 블리치 먼저 시도

↓ 효과 불충분 시

라미네이트 고려

↓ 치아 구조 부족 시

크라운

워킹 블리치 주의사항

치근 흡수 예방 위해

근관 입구 차단 필수

목표 색상 도달 후

즉시 영구 충전

지나친 과미백 주의