근관 성형

신경치료 시 파일로 근관을 확대·성형해 세정액과 충전재가 잘 들어갈 수 있는 깔때기 형태로 만드는 과정입니다. 신경치료 성공률을 결정하는 핵심 단계입니다.

좁은 근관에는 세정액이 치근단까지 도달하기 어렵습니다. 충분히 확대해야 세균을 효과적으로 제거하고 충전재가 빈틈없이 밀봉됩니다.

상황에 따라 다릅니다. 기계 구동 NiTi 파일이 성형 속도와 곡선 근관 대응에 유리하고, 수동 파일은 가는 근관이나 초기 탐색에 유용합니다. 두 가지를 병행하는 경우가 많습니다.

드물지만 가능합니다. 특히 곡선이 심한 근관에서 피로 파절이 생길 수 있습니다. 경험 있는 술자와 정기적인 파일 교체로 예방합니다.

근관 밖으로 구멍이 생긴 경우 MTA로 수복을 시도합니다. 위치에 따라 예후가 달라집니다.

마취 후 진행하므로 시술 중 통증은 거의 없습니다. 치료 후 1~3일 불편감이 있을 수 있습니다.

A7. 가능합니다. 유연성이 높은 NiTi 회전 파일을 사용하면 심한 곡선 근관도 원래 형태를 유지하며 성형할 수 있습니다.

세정이 불완전하고 충전재가 치근단까지 도달하지 않아 치료 실패율이 높아집니다. 재신경치료가 필요해지는 주요 원인 중 하나입니다.

기존 충전재 제거 후 석회화·근관 변형이 있을 수 있고 파일 파절 위험도 높습니다. 보존과 전문의의 정밀한 술기가 더욱 중요합니다.

서울가온치과 조은비 원장(서울대 치과보존과 전문의)이 NiTi 회전 파일과 정밀 근관 성형으로 치료 성공률을 높입니다. 031-853-3377로 문의주세요.

신경관이 곧고 감염이 적으면 한 번에 마무리되기도 하지만, 어금니처럼 관이 여러 개이거나 휘어 있으면 2~3회에 나눠 진행하는 경우가 많습니다.

필요한 만큼만 넓히도록 조절하지만 신경치료를 받은 어금니는 원래보다 깨지기 쉬워져, 보통 크라운으로 씌워 보호합니다.