치아 탈구
외부 충격으로 치아가 치조골에서 완전히 빠져나온 응급 상태로 30분 이내 처치 여부가 예후를 결정
치아 탈구란?
외부 충격으로 치아가 치조골(뼈)에서
완전히 빠져나온 상태입니다.
가장 심각한 치아 외상으로
즉각적인 응급 처치가 예후를 결정합니다.
응급 처치 순서 (골든타임 30분)
1. 치아를 찾는다
2. 치아 머리(치관) 부분만 잡는다
→ 뿌리 절대 건드리지 않기
3. 오염 시 흐르는 물에 10초 살살 헹군다
→ 문지르지 않기
4. 보관: 우유 또는 생리식염수에 담근다
→ 입 안 볼 안쪽에 물고 있어도 됨
5. 30분 이내 치과 내원
절대 하면 안 되는 것
- 뿌리 부분 문지르기
- 수돗물에 오래 담그기
- 알코올·소독약 사용
- 휴지로 닦기
- 치아를 건조한 상태로 보관
재식립 성공률
30분 이내: 성공률 가장 높음
30~60분: 성공률 감소
60분 이상: 성공률 크게 낮아짐
재식립 후 치료
신경치료 필수
부목(스플린트) 고정 2~4주
정기적인 경과 관찰
치아가 통째로 빠졌을 때
치아 탈구는 충격으로 치아가 뿌리째 잇몸뼈에서 빠져나온 상태입니다. 뿌리 표면에는 치아와 뼈를 이어 주던 치주인대 세포가 붙어 있는데, 이 세포가 살아 있어야 다시 심었을 때 뼈와 제대로 붙을 수 있습니다. 그래서 '얼마나 빨리, 어떻게 보관했는지'가 결과를 크게 좌우합니다.
뿌리 세포를 살리는 보관법
밖에서 마른 상태로 30분~1시간이 넘어가면 뿌리 세포 손상이 크게 늘어납니다.
- 가장 좋은 것: 다시 제자리에 살짝 꽂아 두고 바로 내원(성인·의식이 분명할 때)
- 차선: 차가운 우유나 생리식염수에 담기
- 피할 것: 휴지·손수건에 마른 채 싸기, 수돗물에 오래 담기, 뿌리 문지르기
다시 심는 재식 과정
치과에서는 뿌리를 식염수로 조심스럽게 헹구고 빠진 자리의 핏덩이를 정리한 뒤 치아를 제자리에 넣고 옆 치아와 2주 안팎 고정합니다. 뿌리가 완성된 성인 치아는 대개 1~2주 안에 신경치료를 시작하고, 파상풍 예방 접종 여부와 항생제 필요성도 함께 확인합니다.
재식 후 생길 수 있는 변화
치아가 뼈에 지나치게 단단히 붙어 버리는 유착이나 뿌리가 서서히 녹는 흡수가 수년에 걸쳐 나타날 수 있어 정기적인 엑스레이 확인이 필요합니다. 결과가 좋지 않더라도 재식한 치아가 그동안 잇몸뼈 모양을 지켜 주어 이후 치료에 도움이 됩니다.
유치가 빠진 경우는 다릅니다
유치는 다시 심으면 아래 영구치 싹을 다치게 할 수 있어 보통 재식하지 않습니다. 대신 빠진 유치를 가져와 뿌리가 다 나왔는지 확인하고, 필요하면 공간을 유지하는 장치를 검토합니다.
치아 탈구 자주 묻는 질문
치아가 완전히 빠졌는데 다시 심을 수 있나요?
빨리 내원할수록 재식립 성공률이 높습니다. 30분 이내가 골든타임입니다. 치아를 적절히 보관하고 즉시 치과로 오세요.
빠진 치아를 우유에 보관하는 이유는 무엇인가요?
우유는 치아 뿌리 표면의 치주인대 세포를 살아있게 유지하는 데 도움이 됩니다. 생리식염수도 좋습니다.
치아를 입 안에 물고 있어도 되나요?
가능합니다. 침이 치주인대 세포 보존에 도움이 됩니다. 단, 삼키지 않도록 주의하세요.
재식립된 치아는 영구적으로 쓸 수 있나요?
골유착·치근흡수 등 합병증이 생기는 경우가 있어 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.
재식립 후 반드시 신경치료를 해야 하나요?
대부분 필요합니다. 탈구 시 혈관이 손상되어 치수가 괴사하기 때문입니다.
어린이 유치가 빠졌을 때도 재식립해야 하나요?
유치는 재식립하지 않는 것이 원칙입니다. 재식립이 아래 영구치 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
재식립 실패 후 임플란트를 할 수 있나요?
가능합니다. 뼈 상태에 따라 뼈이식 후 임플란트를 진행합니다.
치아 탈구를 예방하는 방법은 무엇인가요?
운동 중 스포츠 마우스가드 착용이 가장 효과적인 예방법입니다.
탈구된 치아를 수돗물에 씻으면 안 되는 이유는 무엇인가요?
수돗물은 삼투압 차이로 치주인대 세포를 손상시킵니다. 흐르는 물에 10초만 가볍게 헹구는 것은 괜찮습니다.
흙이 묻은 치아는 씻어야 하나요?
뿌리는 문지르지 말고 우유나 식염수로 몇 초만 가볍게 흘려 헹군 뒤 보관하세요. 비누나 소독약은 쓰지 않습니다.
재식한 치아는 언제부터 씹을 수 있나요?
고정 기간에는 부드러운 음식만 드시고, 고정을 풀고 상태를 확인한 뒤 서서히 씹는 힘을 늘립니다. 앞니로 딱딱한 것을 끊는 일은 한동안 피합니다.
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