구강건조증
타액 분비 감소로 구강이 건조해지는 상태로 약물·방사선·쇼그렌 증후군·노화가 주요 원인이며 충치·구강 감염·삼킴 장애·구취가 동반되고 원인 치료·타액 대체제·불소 강화로 관리하는 만성 구강 증상
구강건조증이란?
타액 분비가 감소해
구강이 건조하게 느껴지는 상태입니다.
주관적 건조 느낌(Xerostomia)과
객관적 타액 분비 감소(Hyposalivation)로
나뉩니다.
구강건조증의 원인
약물 (가장 흔한 원인)
→ 500가지 이상 약물이 구강건조증 유발
→ 항히스타민제·혈압약·항우울제
→ 이뇨제·항불안제·항파킨슨약
방사선 치료
→ 두경부 방사선이 타액선 손상
→ 영구적 타액 감소 가능
쇼그렌 증후군
→ 자가면역 질환
→ 타액선·눈물샘 파괴
노화
→ 타액선 기능 저하
→ 약물 복용 증가
탈수·구호흡·흡연
구강건조증의 증상
입 안 건조·끈적임
삼킴 어려움
발음 어려움
치아 우식 증가
구강 칸디다증
구강 점막 통증·작열감
구강건조증이 충치를 악화시키는 이유
타액 완충 능력 저하
→ 구강 pH 회복 느림
→ 법랑질 탈회 지속
항균 성분 감소
→ 리소자임·IgA 감소
→ 충치균 증식 용이
재광화 저하
→ 칼슘·인 공급 감소
→ 초기 충치 회복 어려움
구강건조증 관리
원인 치료
→ 약물이 원인이면 주치의와 약물 조정
타액 분비 촉진
→ 충분한 수분 섭취
→ 무설탕 자일리톨 껌
→ 자가 타액선 마사지
타액 대체제
→ 인공타액 스프레이·젤
→ 자주 사용해 구강 습윤 유지
불소 강화
→ 고농도 불소 치약
→ 불소 바니시 3개월 간격 도포
구강 위생 강화
→ 소프트 칫솔·치간칫솔 사용
→ 클로르헥시딘 가글 (단기)
입이 계속 마르는 상태
구강건조증은 침이 줄어 입 안이 마르고 끈적하게 느껴지는 상태입니다. 침은 음식물을 씻어 내고 산을 중화하며 치아에 미네랄을 보충해 주기 때문에, 침이 부족하면 충치와 잇몸병, 입 냄새, 구내염이 쉽게 생기고 틀니도 잘 맞지 않게 됩니다.
흔한 원인
- 혈압약·항우울제·항히스타민제 등 여러 약물
- 나이 증가와 수분 섭취 부족
- 입으로 숨 쉬는 습관·코골이
- 두경부 방사선 치료
- 당뇨, 쇼그렌 증후군 같은 전신 질환
이런 증상이 함께 옵니다
말하거나 삼킬 때 불편하고, 맛이 잘 느껴지지 않으며, 혀가 따갑거나 갈라지기도 합니다. 아침에 특히 심하고, 밤에 물을 찾게 되는 경우가 많습니다. 갑자기 충치가 여러 개 생겼다면 입마름이 숨은 원인일 수 있습니다.
치과에서 도와드리는 것
침 분비 정도를 확인하고 충치 위험이 높다면 불소 도포 간격을 줄이며, 고불소 치약이나 침 대용 젤을 권합니다. 복용 약이 원인으로 의심되면 임의로 끊지 말고 처방 의사와 상의하도록 안내하고, 전신 질환이 의심되면 해당 진료를 권합니다. 입마름이 심한 분은 치과 진료 중에도 입술과 점막이 쉽게 갈라질 수 있어 보습제를 함께 사용합니다.
생활 속 관리
물을 조금씩 자주 마시고, 무설탕 껌이나 사탕으로 침 분비를 돕습니다. 카페인과 알코올, 알코올이 든 가글은 입을 더 마르게 할 수 있어 줄이는 것이 좋고, 잘 때 가습기를 쓰는 것도 도움이 됩니다.
구강건조증 자주 묻는 질문
구강건조증이 충치 위험을 얼마나 높이나요?
타액 완충 능력·항균 성분·재광화 능력이 동시에 저하되어 충치 위험이 크게 증가합니다. 방사선 치료 후 구강건조증 환자에서 급격한 충치 진행이 나타나는 경우가 있습니다.
구강건조증이 약물 때문이라면 어떻게 해야 하나요?
임의로 약물을 중단하지 않습니다. 주치의에게 구강건조증을 알리고 대체 약물이나 용량 조정이 가능한지 상의합니다.
물을 많이 마시면 구강건조증이 해결되나요?
일시적 도움이 됩니다. 하지만 타액선 기능이 저하된 경우 수분 섭취만으로 타액 분비가 증가하지는 않습니다. 타액 대체제가 더 효과적입니다.
구강건조증으로 칸디다증이 생기면 어떻게 하나요?
항진균제(nystatin 등)로 치료합니다. 재발 방지를 위해 구강 습윤 유지와 면역 관리가 중요합니다.
쇼그렌 증후군과 구강건조증은 어떤 관계인가요?
쇼그렌 증후군은 자가면역 질환으로 타액선·눈물샘을 직접 파괴합니다. 눈 건조와 구강건조증이 함께 나타나면 쇼그렌 증후군을 의심해 내과 검진이 필요합니다.
구강건조증 환자에게 불소 치약이 더 중요한가요?
맞습니다. 타액 보호 기능이 저하된 구강건조증 환자는 고농도 불소 치약과 주기적 불소 바니시 도포로 충치를 예방하는 것이 더 중요합니다.
방사선 치료 전 치과 검진이 필요한 이유는 무엇인가요?
방사선 치료 후 구강건조증으로 충치 위험이 급증합니다. 치료 전 충치·발치 필요 치아를 미리 처리하고 불소 강화 예방 프로그램을 시작해야 합니다.
의정부에서 구강건조증 원인 평가와 관리 상담을 받을 수 있나요?
서울가온치과에서 구강건조증 원인 평가와 불소 강화·타액 대체제 관리 계획을 안내드립니다. 031-853-3377로 문의주세요.
입이 마르면 틀니가 잘 빠지나요?
침이 틀니와 잇몸 사이를 붙여 주는 역할을 하기 때문에 입이 마르면 고정력이 떨어질 수 있습니다. 침 대용 젤이 도움이 되기도 합니다.
물을 많이 마시면 해결되나요?
수분 부족이 원인이라면 도움이 되지만, 약이나 질환이 원인이라면 물만으로는 부족해 다른 관리가 필요합니다.
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