와동 형성

와동 형성이란?

충치 치료를 위해

감염된 상아질·법랑질을 제거하고

수복 재료가 들어갈 공간

(와동, Cavity)을 만드는 과정입니다.

어떻게 와동을 형성하느냐가

수복물 수명과 치아 보존에

직접적인 영향을 줍니다.

와동 형성의 원칙

최소 침습 (Minimally Invasive)

→ 현대 치과의 핵심 원칙

→ 충치 부분만 정확히 제거

→ 건강한 치질 최대 보존

감염 상아질 완전 제거

→ 연화된 감염 상아질 제거

→ 불완전 제거 시 이차 충치

수복 재료에 맞는 형태

→ 레진: 기계적 형태 불필요 (접착)

→ 인레이: 유지형 형태 필요

전통적 와동 형성 vs 최소 침습

전통적 방식 (인레이 중심)

→ "확장하여 예방" 개념

→ 충치 외 건강한 부분도 삭제

→ 보철물이 들어가기 위한

추가 삭제 불가피

최소 침습 방식 (레진빌드업 중심)

→ 충치 부분만 정확히 제거

→ 건강한 치질 보존

→ 레진이 직접 결합

→ 추가 삭제 불필요

와동 형성 과정

충치 탐침·방사선 확인

↓

버로 법랑질 접근

↓

스푼 익스카베이터로

연화 감염 상아질 제거

↓

와동 내 세정

↓

산부식·본딩 처리

↓

레진 적층·충전

감염 상아질 구별

연화된 상아질 (제거 대상)

→ 부드럽고 변색됨

→ 탐침에 걸림

→ 세균 오염

경화된 착색 상아질

→ 단단하고 착색만 됨

→ 탐침에 안 걸림

→ 세균 없음 → 보존 가능

와동 형성 깊이와 치수 위험

얕은 와동

→ 간단 레진 충전

깊은 와동 (치수 근접)

→ 간접 치수복조 고려

→ 무리한 제거 금지

치수 노출 시

→ MTA 직접 치수복조 시도

→ 불가 시 신경치료

러버댐의 역할

와동 형성 후 즉시 방습

→ 타액 오염 방지

→ 산부식·본딩 효과 극대화

→ 레진빌드업 품질 결정