치근 파절
치아 뿌리(치근)에 금이 가거나 완전히 부러진 상태로 대부분 발치가 필요하며 치근 파절 방향과 위치에 따라 예후가 결정되는 치아 외상·파절 중 가장 예후가 불량한 상태
치근 파절이란?
완전히 부러진 상태입니다.
치관 파절과 달리 눈으로 보이지 않아
진단이 늦어지는 경우가 많습니다.
대부분 예후가 불량합니다.
치근 파절의 원인
외상·충격
→ 교통사고·스포츠 부상·낙상
포스트(기둥) 삽입 후
→ 기존 포스트가 치근에 힘 집중
→ 파절 위험 증가
→ 반복적 과부하로 피로 파절
신경치료 후 치아 취약
→ 신경치료 후 수분 손실
→ 파절 강도 감소
치근 파절의 종류
수평 파절
→ 치근이 가로로 부러짐
→ 파절 위치가 높을수록 예후 나쁨
→ 치근 상부 1/3: 예후 불량
→ 치근 하부 1/3: 예후 비교적 양호
수직 파절 (가장 나쁨)
→ 치근이 세로로 갈라짐
→ 대부분 발치 필요
→ 임플란트로 대체
사선 파절
치근 파절 증상
씹을 때 통증
타진 시 통증
치아 흔들림
진단
일반 X-ray: 발견 어려운 경우 있음
3D CT: 파절선 확인에 효과적
탐침 검사: 깊은 치주낭 확인
치료
수평 파절 (하부 1/3)
→ 스플린트 고정·경과 관찰 가능
수직 파절·상부 파절
→ 대부분 발치
→ 발치 후 임플란트
뿌리에 생긴 금과 부러짐
치근 파절은 잇몸뼈 속에 있는 치아 뿌리에 금이 가거나 부러진 상태입니다. 치아 머리가 깨지는 것과 달리 겉에서 보이지 않아, 씹을 때 통증이나 잇몸 붓기 같은 간접 신호로 알게 되는 경우가 많습니다.
방향에 따라 결과가 다릅니다
- 가로로 부러진 경우: 뿌리 끝 쪽이라면 고정 후 회복되기도 함
- 잇몸 가까이 가로로 부러진 경우: 남은 뿌리를 끌어올려 보철 고려
- 세로로 갈라진 경우: 대부분 살리기 어려움
주요 원인
외상으로 앞니 뿌리가 가로로 부러지는 경우가 많고, 신경치료한 치아나 기둥을 넣은 치아는 세로로 갈라지기 쉽습니다. 이갈이와 단단한 음식을 즐기는 습관도 위험을 높입니다.
진단 방법
엑스레이를 여러 각도로 찍거나 CT로 금의 위치와 방향을 확인합니다. 잇몸 한 곳만 깊게 파여 있거나 고름 구멍이 반복되면 세로 금을 의심하며, 확실하지 않으면 잇몸을 열어 직접 확인하기도 합니다. 외상 직후에는 금이 잘 보이지 않다가 며칠 뒤 사진에서 드러나는 경우도 있어 한 번 더 촬영하기도 합니다. 고정 기간에는 그 치아로 앞니 깨물기를 피합니다.
치료 선택
외상으로 생긴 가로 금은 치아를 옆 치아와 몇 주에서 몇 달 고정해 아물기를 기다리고, 신경 상태를 지켜봅니다. 세로로 갈라졌거나 회복이 어렵다면 발치 후 임플란트나 브릿지를 계획하며, 발치 시 남은 뼈를 지키는 처치를 함께 고려합니다.
치근 파절 자주 묻는 질문
치근 파절과 치관 파절은 어떻게 다른가요?
치관 파절은 치아 윗부분(보이는 부분)이 부러진 것이고 치근 파절은 잇몸 안 뿌리가 부러진 것입니다. 치근 파절은 눈으로 보이지 않아 진단이 어렵습니다.
치근 파절은 어떻게 발견하나요?
씹을 때 통증·타진 통증이 있으면 의심합니다. X-ray로 확인하고 수직 파절은 3D CT가 더 정확합니다.
치근 파절이 있으면 무조건 발치해야 하나요?
파절 방향과 위치에 따라 다릅니다. 치근 하부의 수평 파절은 보존을 시도하기도 합니다. 수직 파절은 대부분 발치가 필요합니다.
포스트(기둥)가 치근 파절을 유발하나요?
금속 포스트가 치근에 집중적인 힘을 전달해 파절 위험을 높일 수 있습니다. 파이버 포스트는 탄성이 치아와 유사해 위험이 낮습니다.
이갈이가 치근 파절을 유발하나요?
반복적인 과부하는 치근 피로 파절을 유발합니다. 특히 신경치료 후 약해진 치아에서 위험이 높습니다. 나이트가드로 보호해야 합니다.
치근 파절 발치 후 임플란트를 바로 할 수 있나요?
감염이 없으면 즉시 임플란트가 가능한 경우도 있습니다. 감염·뼈 손상이 있으면 치유 후 진행합니다.
치근 파절 후 임플란트 예후가 좋은가요?
치근 파절 자체가 임플란트 예후에 영향을 주지 않습니다. 발치 부위 뼈 상태에 따라 임플란트 계획이 달라집니다.
신경치료 후 크라운을 씌우면 치근 파절을 예방할 수 있나요?
크라운이 치아를 감싸 파절 위험을 줄입니다. 특히 교합력이 강한 어금니에서 신경치료 후 크라운은 필수입니다.
치근 파절이 있는 치아를 방치하면 어떻게 되나요?
파절선을 통해 세균이 침투해 감염·농양으로 발전합니다. 주변 뼈까지 파괴되어 임플란트 계획이 복잡해집니다.
의정부에서 치근 파절 진단을 받을 수 있나요?
서울가온치과에서 3D CT로 치근 파절을 정밀 진단하고 발치·임플란트 계획을 안내드립니다. 031-853-3377로 문의주세요.
뿌리가 부러졌는데 아프지 않을 수도 있나요?
신경치료한 치아는 감각이 없어 통증이 적을 수 있습니다. 잇몸이 반복해서 붓거나 흔들림이 있다면 검사를 받으세요.
앞니 뿌리가 부러졌는데 바로 빼야 하나요?
뿌리 끝 쪽 가로 금이라면 고정으로 회복되는 경우도 있어 바로 빼지 않고 경과를 보기도 합니다.
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